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新快報訊 廣東臺山患者張先生不久前因為下頜骨惡性腫瘤而就診。他的主診醫生、中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科副主任李勁松教授表示，腫瘤侵犯是導致頜骨破壞的主要原因，手術治療常常需要切除大塊頜骨，再采用自體小腿的腓骨塑造成頜骨的形狀加以修復。“不過，由于小腿腓骨的形狀是直的，而頜骨是L形升支、彎狀體部和弓形下巴的多維立體混合體，所以手術中需要醫生將腓骨截斷并彎制塑造成頜骨的形態，難度較大，這也是常常造成重建效果不理想的原因。”李勁松指出手術的難點。

面對張先生的情況，李勁松首先想到了使用電腦設計和虛擬手術，結合3D打印技術同步設計和制作手術截骨引導板和頜骨重建引導板。在這樣的技術支持下，他已成功為張先生實施了右下頜骨切除術，同期取小腿腓骨精確重建下頜骨，術后患者面部外觀和咬合功能非常理想，張先生已出院。

李勁松表示，這套手術流程主要分三步：第一步，術前將下頜骨及供區小腿螺旋CT數據導入ProPlan CMF軟件；第二步，根據腫瘤性質、骨破壞范圍在電腦上模擬頜骨病灶的切除、腓骨瓣切取以及重建的位置，并制作手術導板；第三步，術中在導板的引導下行頜骨病灶的切除和腓骨瓣的切取塑形，在術前3D打印出的重建頜骨模型上預彎鈦支架，術中即可更快更精確完成腓骨瓣的就位和固定。

他告訴記者，在他們科里按這套手術流程完成的二十余例頜骨重建患者，術后對頜面外形、咬合關系和咀嚼功能都非常滿意，復查CT片顯示術后腓骨瓣、下頜關節位置良好。他認為，使用電腦虛擬手術設計、導板制作和3D打印重建頜骨模型，大大簡化了手術操作，縮短了手術時間，提高了頜骨重建的精確度。