中新網(wǎng)北京3月13日電(記者 趙曄嬌)“如果醫(yī)生以金錢為導(dǎo)向去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也許做了一個(gè)好手術(shù)，但這需要讓百姓付出更多金錢，等于說效率又下降了。”13日，全國(guó)人大代表、浙江臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯向記者道出了對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的擔(dān)憂，他認(rèn)為，需要規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，保證醫(yī)療資源更有效的下沉。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出臨時(shí)會(huì)診。近年來，越來越多的醫(yī)生加入到了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行列中，他們走進(jìn)基層，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源帶入了農(nóng)村、社區(qū)等地。
今年3月1日，《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》正式實(shí)施，更是推動(dòng)了醫(yī)療資源的“下沉”。在浙江，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不設(shè)門檻，病人找名醫(yī)也更加方便了。
“現(xiàn)在我們與兩家基層醫(yī)院簽約，每家醫(yī)院腫瘤科，每期大約派3-4名醫(yī)生長(zhǎng)期蹲點(diǎn)，每人連續(xù)待4個(gè)月。”全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華認(rèn)為，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為基層患者帶來了便利，生病了不用特地跑大城市，是件好事。
他還認(rèn)為，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最大的好處，莫過于可推動(dòng)分級(jí)診療。
“很多醫(yī)改政策是環(huán)環(huán)緊扣的，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)做好，雙下沉工作做好，分級(jí)診療就有可能更快、更有效地實(shí)施。比如在浙江，很多患者來杭州看病，是因?yàn)椴幌嘈呕鶎俞t(yī)院，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，他們認(rèn)為好醫(yī)生就在家門口，這就把病人留在了基層，等于達(dá)到了分級(jí)診療的目的。”葛明華說。
這與陳海嘯的看法類似，他非常支持通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使醫(yī)療資源有效下沉。
“分級(jí)診療制度也好，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也好，都是想把醫(yī)療的重心，轉(zhuǎn)移到社區(qū)、農(nóng)村。那邊人口最多，也最缺醫(yī)療保障，是我們的方向。”陳海嘯說。
在2015年全國(guó)人大政府工作報(bào)告中，鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也被提及。
但在一片為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的點(diǎn)贊聲中，陳海嘯說出了他的擔(dān)憂。
“現(xiàn)在倡導(dǎo)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，很多人誤以為可以隨便行醫(yī)，想到哪就到哪去，‘我行我素’。另一方面，很多醫(yī)生認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就可以多賺錢，以金錢為目的下基層。”他認(rèn)為，這兩種情況對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)都是一種危害。
對(duì)此，陳海嘯建議，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的過程中，應(yīng)明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式，并且讓兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀請(qǐng)醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院還應(yīng)同時(shí)接受稅務(wù)部門的監(jiān)督，讓醫(yī)療資源更有效的下沉。
在談到醫(yī)療資源下沉?xí)r，陳海嘯還建議改革醫(yī)生薪酬體制，他舉例，在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇進(jìn)入大醫(yī)院還是小醫(yī)院，大小醫(yī)院醫(yī)生的收入差距不會(huì)太大。
“我們國(guó)家，鄉(xiāng)村醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生的收入差距非常大，只有讓這些方面差距縮小，才能真正互動(dòng)。城里的醫(yī)療資源‘下沉’，基層的醫(yī)療人員也能到城里來，這才是真正的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”陳海嘯說。(完)
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