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劉新英

3月28日，在“中國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效機(jī)制探索論壇”上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染管理科主任胡必杰等專家指出，腹瀉、艾滋病被列入2012年全球前十位死亡因素，感染性疾病是引起我國人口死亡的重要原因。感染性疾病其實(shí)是可預(yù)防的，不對人咳嗽、不喝生水、不隨地吐痰，是大家都知道的常識(shí)。但是，以下生活常識(shí)卻是錯(cuò)誤的：

1、感冒打噴嚏時(shí)用手捂 打噴嚏時(shí)很多人用手遮掩，其實(shí)是錯(cuò)的，流感病毒是經(jīng)飛沫而非空氣傳播。打噴嚏、咳嗽時(shí)用手捂，大量的飛沫粘在手上，和人握手或者拿東西，病毒就傳播出去了。正確的做法是用衣袖、紙巾擋住口鼻，打噴嚏后洗手或用酒精擦手。經(jīng)飛沫傳播的呼吸道疾病有：甲流、流感、手足口病、SARS等。經(jīng)空氣傳播的呼吸道疾病有：結(jié)核、麻疹、水痘等。

2、借用剃須刀 雖然現(xiàn)在的剃須刀質(zhì)量很好，但依然常造成皮膚小出血。借出去的剃須刀，很可能成為一個(gè)血源性感染交叉物，乙肝、丙肝就是血源傳播的疾病。

3、飲水機(jī)只用不清潔 現(xiàn)在，不少家庭和公共場所都有飲水機(jī)，如果不按規(guī)定清潔消毒，會(huì)滋生大量細(xì)菌。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲水機(jī)涼水口出的水，每毫升含有10萬個(gè)細(xì)菌，熱水口出的水才是安全的。

4、有結(jié)核病人的家庭，碗筷分開用 中國是全球結(jié)核病負(fù)擔(dān)最大的國家之一，家里有人得結(jié)核，大家會(huì)立刻將碗筷分開用。其實(shí)，肺結(jié)核和消化道的傳播途徑關(guān)系不大，需要防范的是空氣傳播。只要不和患者在一個(gè)屋檐下生活，有效抗感染治療兩個(gè)星期之后，患者沒有了傳染性，就可以返回來和親人同住。

5、要想病好就靜脈注射 有調(diào)查表明，中國每人每年使用的抗菌藥物是美國的10倍，約有75%的季節(jié)性流感患者、97%的手術(shù)患者使用抗菌藥物治療。胡必杰教授說，上海市院內(nèi)感染質(zhì)控中心對58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)9565例乳腺手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用率進(jìn)行的調(diào)研顯示，抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防性使用率由2010年的64%下降到2012年的17%，而同期手術(shù)部位感染率基本沒有改變。這說明，原先有相當(dāng)部分預(yù)防性抗菌藥物的使用是沒有必要的。抗菌藥物濫用不僅無益于治療，而且可能導(dǎo)致耐藥性、藥物毒性和過敏反應(yīng)。同時(shí)，人員密集的注射廳，還會(huì)增加感染呼吸道等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在該論壇上，胡必杰等專家還提出，為避免抗菌藥物的不合理使用，應(yīng)培養(yǎng)預(yù)防和控制感染的人才，建立“細(xì)菌真菌感染診治培訓(xùn)基地”，增強(qiáng)醫(yī)生管理抗菌藥物的能力非常重要。