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■核心提示

2012年8月，貴陽成為全國10個“全科醫生執業方式和服務模式改革試點”城市之一，并率先在全國開展全科醫生簽約服務。按照要求，全科醫生將從坐診改為“上門出診”，成為簽約居民的“家庭醫生”。

不過，近日記者對10家社區醫院調查后發現，僅有2家社區衛生服務中心可預約上門出診，其他社區全科醫生團隊簽約服務變成“只簽約不履約”。

A

10家社區醫院

8家不愿上門出診

近日，本報接到讀者反映稱，偶爾感冒發燒想在社區醫院請簽約的家庭醫生上門輸液，卻很難實現。

“如果醫生能上門服務，就方便多了。”家住大理石路的余阿姨說。據余阿姨介紹，兒女工作繁忙，年近八旬的她一人居住。由于腿腳不便，患小病出門看病很不方便，格外希望社區醫生能上門出診。

面對余阿姨的訴求，她所在沙沖社區衛生服務中心的醫生回應稱，由于社區醫生不足，無法出診。

4月7日，記者以家中有“慢性病患者，腿腳不便無法出門就診”為由，在十家社區衛生服務中心預約醫生上門出診，僅有西湖社區和威清社區衛生服務中心表示可預約，其余8家衛生服務中心均以“值班醫生少，無法出診”為由拒絕。

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全科醫生上門

簽約容易履約難

余阿姨對“家庭醫生”的訴求，早在2012年8月就已在貴陽市各社區逐步推行。

據了解，2012年8月，貴陽市被國家確定為10個“全科醫生執業方式和服務模式改革試點城市”之一，貴陽率先開展全科醫生團隊簽約服務。要求全科醫生團隊與居民至少簽訂一年期限的服務協議，將坐診改為行診，定期上門隨訪，包括上門出診、協助轉診、上門護理、電話咨詢等服務。

現實中，全科醫生與居民的簽約服務卻變成“只簽約不履約”。

據多位社區衛生服務中心醫生透露，醫生不愿出診一大原因是“風險太大”。據知情人介紹說，此前已經有兩個社區出現過全科醫生上門為患者輸液治療，結果患者死亡引發醫療糾紛的事例。

另一位不愿具名的社區衛生服務中心主任則介紹稱，不僅上門出診有困難，就連上門隨訪也難以實現。該主任表示，按照規定，各社區每個季度要對患有慢性病的社區居民進行一次隨訪，但在現實中，由于醫生人數不足加上居民不信任，最終上門隨訪只能變成電話隨訪。

C

醫生少風險大

上門治病成難題

“社區根本不可能有真正的家庭醫生。”中華社區衛生服務中心盧主任說，以中華社區衛生服務中心為例，中心具備行醫資格的醫生只有6個人，但服務對象卻是1500名簽約居民。“我們只能在門診空閑時才能出診。”盧主任說。

據貴陽市衛計委相關部門負責人介紹說，目前貴陽共有54個社區衛生服務中心，73個社區衛生服務站。“在理想狀態下，每個社區醫護人員應達30人。”該負責人表示，據此推算，貴陽市社區醫護人員應該在3800人才能達到要求，但目前貴陽市社區醫護人員僅2498人，缺口達1300人左右。

該負責人表示，如果已經簽約的慢性病居民要求社區醫院出診遭到拒絕的話，可撥打所在區縣的衛生部門電話投訴。（楊璇 楊皓鈞）