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風(fēng)險(xiǎn)太高醫(yī)生不愿出診 家庭醫(yī)生簽約容易履約難

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2015年04月09日 12:54  來源:

■核心提示

2012年8月,貴陽成為全國10個(gè)“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)”城市之一,并率先在全國開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)。按照要求,全科醫(yī)生將從坐診改為“上門出診”,成為簽約居民的“家庭醫(yī)生”。

不過,近日記者對(duì)10家社區(qū)醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn),僅有2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可預(yù)約上門出診,其他社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)變成“只簽約不履約”。

A

10家社區(qū)醫(yī)院

8家不愿上門出診

近日,本報(bào)接到讀者反映稱,偶爾感冒發(fā)燒想在社區(qū)醫(yī)院請(qǐng)簽約的家庭醫(yī)生上門輸液,卻很難實(shí)現(xiàn)。

“如果醫(yī)生能上門服務(wù),就方便多了。”家住大理石路的余阿姨說。據(jù)余阿姨介紹,兒女工作繁忙,年近八旬的她一人居住。由于腿腳不便,患小病出門看病很不方便,格外希望社區(qū)醫(yī)生能上門出診。

面對(duì)余阿姨的訴求,她所在沙沖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生回應(yīng)稱,由于社區(qū)醫(yī)生不足,無法出診。

4月7日,記者以家中有“慢性病患者,腿腳不便無法出門就診”為由,在十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約醫(yī)生上門出診,僅有西湖社區(qū)和威清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示可預(yù)約,其余8家衛(wèi)生服務(wù)中心均以“值班醫(yī)生少,無法出診”為由拒絕。

B

全科醫(yī)生上門

簽約容易履約難

余阿姨對(duì)“家庭醫(yī)生”的訴求,早在2012年8月就已在貴陽市各社區(qū)逐步推行。

據(jù)了解,2012年8月,貴陽市被國家確定為10個(gè)“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)城市”之一,貴陽率先開展全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)。要求全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民至少簽訂一年期限的服務(wù)協(xié)議,將坐診改為行診,定期上門隨訪,包括上門出診、協(xié)助轉(zhuǎn)診、上門護(hù)理、電話咨詢等服務(wù)。

現(xiàn)實(shí)中,全科醫(yī)生與居民的簽約服務(wù)卻變成“只簽約不履約”。

據(jù)多位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生透露,醫(yī)生不愿出診一大原因是“風(fēng)險(xiǎn)太大”。據(jù)知情人介紹說,此前已經(jīng)有兩個(gè)社區(qū)出現(xiàn)過全科醫(yī)生上門為患者輸液治療,結(jié)果患者死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛的事例。

另一位不愿具名的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任則介紹稱,不僅上門出診有困難,就連上門隨訪也難以實(shí)現(xiàn)。該主任表示,按照規(guī)定,各社區(qū)每個(gè)季度要對(duì)患有慢性病的社區(qū)居民進(jìn)行一次隨訪,但在現(xiàn)實(shí)中,由于醫(yī)生人數(shù)不足加上居民不信任,最終上門隨訪只能變成電話隨訪。

C

醫(yī)生少風(fēng)險(xiǎn)大

上門治病成難題

“社區(qū)根本不可能有真正的家庭醫(yī)生。”中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盧主任說,以中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,中心具備行醫(yī)資格的醫(yī)生只有6個(gè)人,但服務(wù)對(duì)象卻是1500名簽約居民。“我們只能在門診空閑時(shí)才能出診。”盧主任說。

據(jù)貴陽市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說,目前貴陽共有54個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,73個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。“在理想狀態(tài)下,每個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)達(dá)30人。”該負(fù)責(zé)人表示,據(jù)此推算,貴陽市社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在3800人才能達(dá)到要求,但目前貴陽市社區(qū)醫(yī)護(hù)人員僅2498人,缺口達(dá)1300人左右。

該負(fù)責(zé)人表示,如果已經(jīng)簽約的慢性病居民要求社區(qū)醫(yī)院出診遭到拒絕的話,可撥打所在區(qū)縣的衛(wèi)生部門電話投訴。(楊璇 楊皓鈞)

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