13日上午，李惠利醫院ICU病房的門關得牢牢的。鄧娜(化名)的母親站在門外，垂著頭，身體靠在墻上。她怎么也沒想到，活潑能干的女兒突然間連呼吸的力氣也沒有了。
鄧娜患了重癥肌無力。其實這病早在半年前就有征兆了，但所有人都沒往心里去，以為只是她工作太累。那時鄧娜總喊“好累”“渾身沒力氣”，特別是到了晚上，總癱在床上一動不動。
不久前，鄧娜的眼睛有些睜不開了，吞咽也費盡，直到前兩天，喘氣都困難了，家人趕緊送她到醫院，這才知道她患的是重癥肌無力。
醫生說，如果剛發病時使用藥物干預，短期內就可以控制病情，但鄧娜的病拖得太久，呼吸肌都出現了問題，有生命危險。
22歲女孩老是喊累
半年后連呼吸的力氣都沒了
鄧娜今年22歲，去年10月開始，下班回家后，偶爾會躺在床上跟父母訴苦：“好累啊，腿沉得都抬不起來，一動不想動。”父母以為她在撒嬌，每留意。
就這樣過了幾個月，不久前，鄧娜突然睜不開眼睛了，上眼皮抬不起來，而且嗓子也不舒服，咽東西、說話都費盡，喝水容易被嗆。
前兩天的一個晚上，情況愈發嚴重。渾身綿軟無力的鄧娜突然感到呼吸困難喘不上氣，小臉憋得通紅。父母急了，急忙把她送到李惠利醫院，經過檢查，被確診為重癥肌無力。
醫生說，這并不是罕見病，大多數患者發現得早，通過藥物干預，短期內疚能控制住病情。但鄧娜的病拖得太久，已經發展到全身，甚至呼吸肌也受到了較嚴重的影響，有生命危險。
重癥肌無力病因在免疫系統
眼瞼、喉部、四肢容易先發癥狀
重癥肌無力，從醫學專業角度上講，是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。。
昨天，李惠利醫院神經內科主任汪詠秋主任醫師向錢江晚報記者解釋了它的發病原理。
肌肉的活動是由大腦控制的，大腦把要通過神經把指令傳達給肌肉，而靠的，就是神經和肌肉接觸的地方，一種被稱為“乙酰膽堿”的遞質。
重癥肌無力的患者，一般是因為自身免疫系統出現了問題，在胸腺分泌了一種“乙酰膽堿抗體”。它會像一面墻一樣，擋在神經和肌肉的接觸部位。乙酰膽堿過不去，指令就傳達不了，肌肉沒有辦法工作，表現出來的癥狀就是肌無力。
汪詠秋說，重癥肌無力通常是從一組肌群開始的，范圍逐步擴大。“比較常見的是從眼外肌麻痹開始，出現眼瞼下垂、斜視等；也有人是先面部或喉部開始，出現表情淡漠、拒絕無力、吞咽困難等；還有人是四肢肌肉最早失靈的。”
而最危險的莫過于全身同時出現癥狀，呼吸肌也受到危害，如果不及時治療，有可能窒息而亡。“部分肌組開始發病患者，如果拖延治療，也有可能發展成為全身癥狀的肌無力。”汪詠秋說。
勞累感晨輕暮重時要警惕
劇烈運動、感冒易引起舊病復發
重癥肌無力是自身免疫系統出現問題導致的，但什么原因會引起免疫系統出現問題，醫學上還沒有答案，也沒有很好的預防辦法。
在各大醫院的神經內科，重癥肌無力患者并不罕見。這種病雖不能預防，但只要及早發現并就診，就可以通過藥物在短期內控制住病情。
怎樣才能早發現？汪詠秋介紹，根據發病特點，一旦突然出現上眼瞼抬不起來、吞咽無力、說話困難、四肢乏力等癥狀時，甚至呼吸急促、胸悶等癥狀，就要引起注意。
重癥肌無力的發病率為810萬～20/10萬，患病率為50/10萬，我國南方發病率較高。患者常合并甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。
重癥肌無力一般有個顯著特點，每天是波動性的，晨輕暮重，患者多在下午或傍晚勞累感會加重，早晨或短暫休息后會減輕。從新生兒到老年人，任何年齡都有可能發病，其中女性發病高峰在20至30歲，男性在50至60歲，不少患者同時會有胸腺瘤。
汪詠秋還強調，重癥肌無力容易復發，一旦患過此病，一定要避免過于疲勞。“如果是學生，就要停止體育課，成年人也要避免劇烈運動和重體力勞動。另外，感冒及其他類型感染也有可能引起重癥肌無力的復發。”
汪詠秋提醒，患過重癥肌無力的患者要牢記，有多種抗生素可能會誘發這種舊疾，一旦感冒或感染打針吃藥時，一定要提前和醫生說明病史，避免使用這些抗生素。
值得一提的是，患有重癥肌無力的母親分娩后，新生兒有15%的可能會出現一過性肌無力癥狀，稱為新生兒型重癥肌無力，表現為吸奶困難、哭聲無力、四肢活動減少、全身肌張力降低。不過不必太多擔心，多在6周內自然減輕、痊愈。
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重癥肌無力的飲食保健
重癥肌無力患者脾胃虛損，宜多食甘溫補益之品，能起到補益、和中、緩急的作用。
此病癥病機有與氣虛關系密切，故調節飲食更為重要，不能過饑或過飽，同時各種營養調配要適當，不能偏食。
少吃冷飲以免損傷脾胃，苦味食品也應少吃，苦能瀉熱、容易傷胃。
下列食物食用后使本病加重，應避免食用：
蘿卜、芥菜、綠豆、海帶、紫菜、劍花、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆漿、豆奶、冷飲等，特別是蘿卜和芥菜最為關鍵。通訊員 應紅燕 記者 李竹青
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