在很多人眼里，口腔潰瘍和蛀牙、牙周炎一樣，是普通的口腔“小毛病”，吃點藥，忍一忍，很快就會好了。
李先生就是如此。他39歲，寧波人，是家廣告公司的老板。舌頭左側邊緣有塊潰瘍，持續近1年了。雖然一直補充維生素，還吃了不少抗生素藥，潰瘍卻從以前的綠豆粒大，長到黃豆粒大，而且越來越疼，已經影響到吃飯和說話了，他這才想到找醫生幫忙對付這塊頑固的潰瘍。
醫院檢查發現，這根本不是普通的潰瘍，是舌癌，而且已經轉移到頸部淋巴。醫生說，李先生患上舌癌的“元兇”，是他那個多年前因齲齒留下的“爛牙根”。
舌癌是口腔癌的一種，口腔癌還包括牙齦癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、唇癌等。昨天，錢江晚報記者從李惠利醫院了解到，每年口腔科約有20%的患者都是因口腔癌來就醫的。一些習以為常的事，如叼煙頭、嚼檳榔、常吃火鍋等燙熱刺激食物或者有爛牙根、裝了不好的假牙，都是口腔癌的主要誘因。
潰瘍久治不愈，原來是“爛牙根”導致的舌癌
為了事業，李先生常在外邊應酬，身上的不少“零件”總上火發炎，大約一年前，舌頭左側邊緣出現了綠豆大的一小塊潰瘍，他一點都沒當回事。
當時，舌頭也不怎么疼，他就聽愛人的叮囑，多吃青菜水果，每天補充復合維生素。
這塊潰瘍很頑固，很久也不見好，而且越來越疼。一個多月前，李先生疼得有些受不了了，吃飯和說話都受影響，他發現，這塊潰瘍長大了些，黃豆粒大小，嘴里還有點臭。
疼得沒辦法，家人陪他到李惠利醫院口腔科找醫生幫忙，經過一系列檢查，最終確診，這不是普通的潰瘍，是舌癌，而且已經轉移到淋巴，要盡快手術。
目前，李先生左側半個舌頭已經切除，頸部淋巴也做了手術，接下來，要移植手腕上的一塊皮膚，給舌頭做皮瓣修復術。醫生說，舌頭修復后，可以維持咀嚼、說話等功能，但味覺再也回不到以前了。
醫生推測，李先生舌癌的真正“元兇”，應該是他左側上面的那個“爛牙根”。李先生的愛人說，多年前，那顆大牙因齲齒慢慢碎掉了，沒再疼就沒拔。
“這個‘爛牙根’長期與舌頭摩擦，形成了舌部慢性損傷性病變，吸煙、飲酒、吃過燙食物、口腔衛生不潔凈等因素刺激損害病灶，病變部位組織細胞就會逐漸發生畸變，最后導致癌變”，醫生說。
同一位置口腔潰瘍兩周不好轉，就要當心有可能是口腔癌
李惠利醫院口腔科主任周昌龍主任醫師介紹，舌癌是口腔癌的一種，口腔癌還包括牙齦癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等。最近幾年，李惠利醫院口腔科的患者中，約有20%都是因口腔癌來就診的，中老年男性患者較多。
其實，李先生最早發現舌邊緣有潰瘍時，已經是舌癌的早期表現癥狀了，可惜他沒有及早就醫。周主任說，口腔癌表現出的潰瘍和常見的潰瘍是有很大區別的。
臨床上最常見的口腔潰瘍也叫阿氟它口腔潰瘍，邊緣是紅色的，中間為黃色，潰瘍是凹陷形，一發生就伴有疼痛，通常會在患者口腔內不同部位反復發作，一塊潰瘍一般一周左右就會康復。
口腔癌表現出的潰瘍，最大的特點就是在一個固定的地方久治不愈，如果潰瘍持續2周還沒好轉，就要考慮是否與癌癥有關，要及早到醫院檢查。另外，這種潰瘍多是肉色的，潰瘍底面上有像花菜一樣的小顆粒，有時會伴有臭味，而且剛出現時疼痛感不明顯，隨著潰瘍變大，痛感會越來越劇烈。
周主任介紹，一般舌癌表現出的潰瘍多發在舌頭側邊緣。如果這樣的潰瘍出現在口底，就可能是口底癌；出現在粘膜上，則有可能是粘膜癌。
“口腔癌很容易轉移到頸額部淋巴，要盡早發現治療，否則治療難度就大了，甚至危及性命。”周主任說。
異物摩擦、嗜煙、不良飲食習慣，都有可能誘發口腔癌
口腔癌主要分兩種，一種是由腺體細胞發生變異形成的腺癌，這種患者占少數，而多數是因異物刺激、不良飲食習慣和高溫刺激誘發的鱗狀細胞癌，李先生的舌癌屬于后者。
鱗狀細胞癌的誘發因素都有哪些？周主任介紹說，李先生這種異物摩擦是很常見的一種誘因，除了“爛牙根”，還包括鑲了不當的義齒，反復摩擦舌頭或粘膜等，都容易導致癌變。長期抽煙也是誘因，特別是抽煙，很多人喜歡叼著煙，煙燃燒時的高溫和含有的焦油會刺激唇部，引發唇癌。在李惠利醫院口腔科，醫生發現80%的唇癌都和吸煙有關，常常在下唇患者習慣叼煙的一側發生癌變。
不良的飲食習慣也容易誘發口腔癌，比較典型的是常嚼檳榔和常吃熱燙或辛辣食物，長期的反復刺激容易引起黏膜發生纖維性病變，從而癌變。
周主任強調：“不在固定位置發生的口腔潰瘍，多是和飲食不健康、精神緊張、免疫力差等有關，通常不會是口腔癌。”本報通訊員 應紅燕 本報記者 李竹青
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