□南京市兒童醫院呼吸科 梁慧
咳嗽是兒科常見的病癥，可見于嬰幼兒多種疾病中，咳嗽的類型有很多種，那么哪些咳嗽需要引起家長的重視呢？家長可以根據咳嗽的聲音以及特點，還有伴隨的癥狀來分辨孩子可能出現了什么問題。
如果孩子咳嗽時有破竹聲或呈犬吠樣聲音，伴有聲音嘶啞，吸氣時喉間有哨音、鳴笛聲或雞鳴聲，并逐漸加重，要警惕這可能是喉炎的征象。
咳嗽時嗓子里有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦，煩躁不安，特別是夜間咳嗽劇烈、會憋醒，難以入睡，這時要想到孩子是否有哮喘。
咳嗽伴有流涕、發燒，托兒所、幼兒園同伴的小朋友出現了類似的癥狀，應想到是某種傳染病的病毒性上呼吸道感染，有時也可能是某種呼吸系統傳染病的前驅癥狀，要及時就醫排除。
孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳少痰，不發燒，發病大多會在同一季節，抗生素治療無效，往往伴有濕疹、過敏性鼻炎等過敏癥，那么這種咳嗽可能為過敏性咳嗽。
孩子咳嗽的同時伴有發燒、精神差、食欲下降，還有氣急、鼻翼煽動和口唇發紺，則應考慮孩子是否患了肺炎。
孩子經常干咳、午后低熱、夜間汗多、食欲差，且進行性消瘦或體重不增，淺表淋巴結腫大、粘連，應想到孩子是否得了肺結核。
孩子在玩耍或進食時，突然嗆咳不止，呼吸困難，口唇發紺，要當心是否氣管內誤入異物。
如果小嬰兒劇烈咳嗽，且晨輕暮重，持續咳十幾聲，咳劇烈時面紅耳赤、發憋、喘不過氣來，最后喉間還帶有吸氣的雞啼樣尾聲，就得當心孩子是否患了百日咳。
孩子久咳痰多，有時為濃痰，經?？┭蛱抵袔а捶磸蛷桶l作，甚至經常罹患同一部位的肺炎，那么應該想到孩子是否得了支氣管擴張癥。
以上的癥狀和疾病特征僅供家長們參考，出現類似的情況應該及時帶孩子到醫院就醫。
吳葉青 錢昆 整理
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