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河北醫大二院中醫外科主任張雅蘭為患者診斷病情。李偉明攝

□河北日報、河北新聞網記者 周 麗

受訪專家：河北醫大二院中醫外科主任張雅蘭

近日，記者在醫院采訪時得知，門診哺乳期乳腺炎患者急劇上升。新媽媽一旦得了乳腺炎，不僅自己痛苦，家人著急，寶寶的“食糧”也受到影響，不能按時吃到優質的母乳。河北醫大二院中醫外科主任張雅蘭提醒大家，哺乳期乳腺炎是困擾新媽媽們的一種常見疾病，輕者不能正常哺乳，重者則需要手術治療。所以，新媽媽應學會保護自己的乳房，在日常生活中注意預防乳腺炎的發生，如果新媽媽出現乳房疼痛、局部皮膚發燙、紅腫、發燒等癥狀，應及時就醫。

新媽媽的煩惱：乳房出現結塊、化膿

“一開始以為奶脹沒太在意，后來孩子吸奶怎么也吸不出來，這才著了急。”27歲的王女士是位剛生育不久的新媽媽，近日，她在家人的陪伴下來到河北醫大二院中醫外科就診，她說，一個月之前，乳房出現疼痛，手摸著有結塊，出現了發燒的癥狀，她就到縣里的醫院就診，當地的醫生給輸了10多天的液，燒倒是退了，可是結塊沒有消，而且越腫越厲害。

“王女士患的就是哺乳期乳腺炎，目前，門診這類患者比較多。”張雅蘭對記者說，后來醫生為王女士切開腫塊引流，僅引流出來的膿液就達200毫升，加上貼敷及口服中藥治療，目前王女士已經痊愈。

張雅蘭表示，哺乳期乳腺炎癥狀主要包括乳房疼痛，局部皮膚發燙、紅腫等。哺乳期乳腺炎癥狀多出現在產后一個月左右，造成新媽媽哺乳困難。這是因為新媽媽的乳頭皮膚抵抗力比較弱，稍加不注意，就十分容易被寶寶吮破，從而導致乳頭或乳暈破裂，細菌直接侵入感染。此外，新媽媽乳汁過多時，如果不及時排空，也會導致乳汁淤積、乳管阻塞，從而引起局部血液循環不通暢，發生炎癥。

最佳治療期：癥狀出現1至7天

“有不少患者出現癥狀時選擇忍一忍，直到乳房出現化膿癥狀忍不了時才來就診，這就錯過了最佳的治療時期。”張雅蘭表示，乳房出現化膿的癥狀，這樣治療的周期就比較長了，有的甚至需要手術治療，其實最佳治療時期是乳房剛出現紅腫癥狀到7天的郁乳期，在這一階段，治療時只需要貼敷或者口服中藥就能痊愈。

張雅蘭介紹，哺乳期乳腺炎可分為郁乳期、成膿期和恢復期，郁乳期是癥狀初期，一般癥狀出現7天之內為郁乳期。主要癥狀包括乳房局部紅腫、熱痛，乳房出現硬結，有的患者出現高熱癥狀，也有的患者乳頭會有膿性、血性分泌物。還有的患者會出現頭疼、骨頭酸脹等癥狀。這一時期的治療手段主要是用負壓吸乳器將郁積的乳汁吸出，再加上中藥治療，大部分患者能夠痊愈。如果硬結不消，一般7至10天化膿，進入化膿期。因個體差異很大，所以化膿時有的會高燒不退，有的也可不燒，甚至疼痛也不很明顯，這樣容易耽誤病情，拖的時間更長，甚至形成傳囊，即多個腺體有膿。一旦成膿，就需要穿刺或者切開引流，將膿液排出，再配合中藥治療。之后進入恢復期，經過引流之后，硬結漸消，患者在恢復期生肌長口，這一時期大約需要20天左右。

“有不少新媽媽擔心治療會影響哺乳，其實，對乳腺炎的治療不會斷了寶寶的口糧。”張雅蘭說，無論貼敷、口服中藥，還是穿刺、切開引流，都不會影響哺乳，因此，出現乳腺炎癥狀，一定要盡早治療。

“目前不少新媽媽喜歡找催乳師，應當提醒大家的是，按摩不當也會加重乳腺炎。”張雅蘭表示，現在好多新媽媽出現乳腺炎癥狀后仍找催乳服務，如果催乳師手法不當很容易加重乳腺炎，比如用大力、蠻力揉搓、推擠乳房等，會致使產后原本嬌嫩的乳房組織受損，導致乳房嚴重腫脹疼痛、發燒等。

預防哺乳期乳腺炎：從生產前2至3個月開始

“預防哺乳期乳腺炎要從生小孩之前的2至3個月就開始。”張雅蘭表示，由于女人的乳頭比較嬌嫩，生小孩之后，寶寶每天需要吮吸多次，容易導致乳頭的破損。因此，在生小孩之前的2至3個月，新媽媽應用溫毛巾每天擦拭乳頭兩到三次，為之后的哺乳做準備。

“產后進補過量也容易引發乳腺炎。”張雅蘭表示，一些新媽媽生產后唯恐寶寶沒奶而大補特補，魚湯、豬蹄湯、雞湯輪番上，有的老人的老觀念是不讓吃菜、水果，加上產后運動少，腸蠕動慢，排便困難，胃中積熱循經上行至乳房，形成乳腺炎，出現乳房腫塊、疼痛、發燒，甚至化膿的癥狀。新生兒吸吮能力弱，產后進食下奶的食物應從少量開始，產后補充營養并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。

“負面情緒也易引發乳腺炎，因此，新媽媽一定要保持好心情。”張雅蘭表示，從中醫角度講，肝經和胃經循行于乳房，因此肝郁、胃熱也是造成乳腺炎的主要原因，有的產婦情緒不穩定，生氣著急，都可能在乳房形成難消的腫塊。所以，新媽媽要有豁達的精神和堅強的意志，保持平靜樂觀的心情，和氣地對待家庭成員，避免吹毛求疵、挑三揀四、過高要求，自覺維護家庭和睦，利于母嬰健康。

“如果孩子口腔內有鵝口瘡，也容易造成吃奶時感染乳頭，形成反復發生的乳腺炎，因此，當孩子口腔出現鵝口瘡時，要用3%的碳酸氫鈉溶液或制霉菌素清理口腔。”張雅蘭說。