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據新華社杭州5月4日新媒體專電(記者周竟、帥才)產前篩查關系著胎兒的命運。今年年初,國家衛計委公布了第一批109家可以開展高通量基因測序產前篩查與診斷(俗稱無創DNA產前篩查)臨床試點機構名單。但記者在浙江、湖南等地暗訪發現,目前仍有不少不具備資質的醫院在開展這項篩查。

多地醫院偷偷開展無創DNA產前篩查

無創DNA產前篩查,即在孕婦特定孕周期間抽取其3至5毫升的外周靜脈血,利用新一代DNA測序技術對血漿中的游離DNA片段進行測序,判斷出胎兒發生相關染色體疾病的風險。在浙江,只有五家醫院被納入試點。但記者暗訪發現,不少醫院在偷偷“接單”。

近日,記者來到浙江省人民醫院產科詢問有關無創DNA產前篩查檢測,一位產科醫生說:“平時只做熟人,但你要做也可以。”隨后記者又來到浙江省新華醫院,一位產科醫生也明說:“可以做,抽個血就行。”記者在一家社區醫院還發現一張解放軍117醫院關于無創DNA產前篩查的宣傳單,撥通宣傳單留下的電話,對方表示他們也在開展這項檢測。

在杭州另外幾家私立醫院中,杭州瑪莉亞婦產醫院,杭州天目山醫院都表示他們在開展這項服務。而這上述5家醫院都不在試點名單范圍內。

據了解,這些醫院多數不具備相關技術和設備,他們只負責向孕婦抽血,然后將樣本送往檢測機構。有業內人士表示,“在全國范圍內,該現象屬公開的秘密”。

無創DNA篩查無法代替傳統常規檢測

幾家違規做無創DNA篩查的醫院宣稱,無創DNA檢測比羊水穿刺來得安全,“0流產率”,而且檢測出畸形的準確率高達99.99%。無創DNA篩查真這么神奇嗎?

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院主任醫師董旻岳說,無創DNA篩查技術還有局限性,主要是受制于基因數據庫,目前只能較準確地篩查出21、18和13三對染色體的數目異常,而傳統的羊水穿刺檢測可以全面檢查胎兒的23對染色體和它的結構異常。董旻岳強調說,無創DNA屬于篩查,而羊水穿刺是診斷,兩者有本質的區別,前者無法代替后者。

記者在一些醫院走訪的時候,發現不少醫院向高風險的孕婦推薦做無創DNA篩查。湖南懷化婦幼保健院產期診斷中心負責人馮宗輝表示,“一些應該做羊水穿刺的孕婦不做穿刺,會有漏檢風險,也就是孩子生出來畸形的概率增加。”記者了解到,這樣的例子已有多起。一位知情人士向記者表示,去年湖南就發生了一起悲劇。一位已經生育一智力低下兒的孕婦,在孕17周唐篩時顯示胎兒又有唐氏綜合征可能,要求進行羊水穿刺診斷,但是某醫院還是建議她進行了無創DNA檢測,檢測結果顯示無異常,但嬰兒出生后又被診斷為唐氏綜合征,即智力低下。“一個家庭有兩個智力低下的孩子,這是多么大的災難,而原本這起悲劇可以避免。”

無德醫院向錢看 誰來保護下一代

是什么讓一些試點外醫院鋌而走險?業內人士說,原因就在于巨大的利潤上。

據記者了解,目前全國沒有統一的無創DNA檢測收費標準,各醫院收費基本在2000元至3000元間。“這項篩查是全自費的,利潤起碼有一半。”一位不愿具名的業內人士說。

董旻岳表示,雖然隨著測序成本的降低和基因數據庫的發展,無創產前檢測被業內看好,但基于當前的局限性,這項技術的應用必須十分謹慎。孕婦和胎兒不能成為試驗品,這對國家和家庭來說都代價太大。應做羊水穿刺診斷的必須嚴格做羊水穿刺,不能以無創DNA檢測代替。”

有醫生表示,技術帶來好處沒有爭議,但濫用技術會帶來更嚴重后果,建議國家相關部門加強監管,莫讓孕婦成為無德醫院和檢測機構的搖錢樹。