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□本報首席記者 王鳳偉

年底全市三級醫院預約診療率將不低于30%，門診提供應急電話服務，醫院推行檢查結果互認……記者從市衛生計生委獲悉，石市進一步改善醫療服務行動計劃已經出臺。根據實施方案，全市衛生計生部門將推出一系列惠民措施。

大力推進預約診療 縮短候診時間

實施方案提出，醫療機構要合理安排檢驗檢查設備和人力資源，縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。通過診室內記賬、診間結算、手機支付等信息手段，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥等候時間。

為進一步縮短患者候診時間，石市還將大力推進預約診療。二級以上醫院建立網絡、電話、窗口、診間、社區和鄉鎮基層醫療機構等多種預約方式，方便患者預約。落實預約優先，對預約患者和預約轉診患者優先安排就診和入院。二級以上醫院為基層醫療機構轉診預留足夠號源，支持雙向轉診，推動分級診療。

同時，門診將為患者提供飲水、應急電話、手機充電、輪椅、紙、筆等便民設施；為殘疾患者提供優先服務。放射檢查時為患者提供更衣條件和符合要求的放射防護。有條件的醫院在手術室等特殊區域外設立家屬等候區，開設自助取款機、休閑區等服務設施。

二級以上醫院推進檢查檢驗結果互認

為減少重復檢查，全市二級以上醫院推進醫療機構檢查檢驗結果互認。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。醫療機構對入、出院事項實行門診告知和床邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

護理方面，二級以上醫院將全面開展優質護理服務。鼓勵有條件的醫院積極為患者提供延續性護理服務，將護理服務延伸至家庭社區和養老機構。加強醫院老年病科和腫瘤、老年病?？漆t院的護理服務能力建設，為符合條件的慢性病患者、老年患者、長期護理和康復期患者提供專業的居家護理服務。

縣級醫院將納入遠程醫療服務平臺

醫療機構將加強信息化導診服務，告知醫院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。有條件的醫療機構實行電子排隊、叫號。在保障患者隱私的前提下，提供診療信息、費用信息共享服務。鼓勵運用信息網絡技術，依托市級區域衛生信息平臺探索基層醫療衛生機構與上級醫院之間建立患者就診信息交流機制，為實現院間轉診、急慢分治提供信息保障。

推廣遠程醫療服務，擴大優質資源的覆蓋面，強化省、市、縣三級的遠程醫療服務網絡建設，2017年底，建立遠程醫療市級專家庫，力爭縣級醫院全部納入省、市遠程醫療服務平臺。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機終端、電話告知、網絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。新農合定點醫院按照要求，開展即時結算。逐步擴大血費出院即報覆蓋范圍，進一步方便無償獻血相關人報銷血費。

危重癥患者開通“綠色通道”

急診方面，石市將加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。合理調配急診力量，在急診量大的季節，配備急診加強班，配齊相應的搶救設施。同時，實行急診患者按病情輕重分級分類分區處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費。加強急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時收入院治療。

對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要按照救治規范要求，及時有效救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延治療。

推進和規范醫師多點執業

為加快優質醫療資源向基層傾斜，市衛生計生委決定推進和規范醫師多點執業，鼓勵支持大醫院醫師到基層醫療衛生機構、社會辦醫療機構多點執業。同時嚴格醫師崗位管理，加強行業自律和社會監督，規范醫師多點執業行為，確保醫療安全和醫療質量。

針對縣級醫院，通過推進縣級醫院標準化建設和縣級醫院綜合改革，開展城鄉醫院對口支援，加強縣級醫院以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，提高醫院管理水平和綜合服務能力，滿足縣域居民基本醫療服務需求。

根據病種病情推進分級診療是深化醫改的方向之一，石市將結合縣級公立醫院改革和城市公立醫院改革，推動建立不同層級、不同類別醫療機構的分工協作機制。三級醫院轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的慢性病患者，由基層醫療機構實施治療、康復、護理、復查、隨訪等服務，緩解三級醫院就診壓力。合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品數量和種類，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

門診、病房普遍開展健康教育

開展健康教育是減少疾病的有效舉措。按照市衛生計生委的部署，今后石市將在醫院門診和病房普遍開展多種形式的健康宣教，引導患者養成健康生活方式。

一級以上醫療機構對發病率高、影響人民群眾身心健康的疾病，定期開展專題健康講座。加強康復醫療服務能力建設，建立康復處方制度，加強對門診慢性病患者、住院康復期患者的康復指導。建立醫院與社區衛生服務機構和其他專業康復機構協調配合機制，對出院需要進一步康復的患者，指導做好社區康復、家庭康復和專業康復。

同時，石市還將加強醫院社工和志愿者隊伍建設，二、三級醫院都要積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。兒童醫院、艾滋病定點醫院等專科醫院可以與兒童、艾滋病患者關愛等組織合作，提供體現專科特色的志愿者服務。