□南京市第一醫院普外科
劉子君
在臨床工作中，經常碰到一些患者，對膽囊結石存在各種認識誤區。
1、結石越小病情越輕，結石越大病情越重。一些很小的結石，有時稱為泥沙樣結石，一般直徑在5mm左右，它們容易從膽囊管排入膽總管，又常常會卡住膽總管的出口，導致膽管炎和胰腺炎。一些直徑在1.0cm左右的結石，容易卡住膽囊頸，引起膽囊炎，甚至膽囊壞死、穿孔。
2、結石只要沒有癥狀就不需理睬。在體檢發現膽囊結石時沒有疼痛等癥，但不是一直都保持，部分病人在若干年后可出現疼痛等癥。另外，一些充滿型結石或直徑大于3.0cm的結石，可引起膽囊惡變。
3、膽囊切除影響消化功能。膽囊本身不分泌膽汁，主要是濃縮和儲存膽汁，肝臟分泌膽汁。膽囊如果病變嚴重，不進行治療，反而可能喪失功能，而且影響進食(厭油膩食物，誘發疼痛等)。
章琛 整理
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