我今年29歲，已婚，工作穩定小有成就，但身患銀屑病已經十幾年，這十幾年間病情時好時壞，沒有間歇過。現在接近而立之年，父母也不斷在叮囑我早日能考慮生育的事。可我總擔心如果生了小孩，“牛皮癬”會遺傳怎么辦？我自己已經飽受這個病的折磨，實在不想后代也經受這樣的痛苦。請問醫生我該怎么辦？
廣東省中醫院醫學專家盧傳堅教授：
“牛皮癬”的學名是“銀屑病”，患者的難言之隱之一，就是懼怕把疾病遺傳給后代。許多已為人父母，或者將為人父母的患者都有同樣的感受。銀屑病患者們根據自己的觀察，了解到有一些病友們，不僅他們自己得了銀屑病，連他們的親屬也是銀屑病患者，因此就擔心這個病是否會傳染或遺傳。因此，疾病是否會遺傳及傳染的問題是在門診中銀屑病患者最常問的問題。
首先，必須明確，銀屑病是不會傳染的。它是自身免疫性炎癥性疾病，并不是傳染病，即使是重癥銀屑病也不會傳染。
其次，銀屑病的發病跟遺傳確實是有一定相關性。目前很多的臨床研究都揭示了銀屑病的遺傳關系。科學家們在認識到銀屑病跟遺傳方面的相關性后，進行了深入的研究，發現與銀屑病遺傳相關的基因有許多，但是當中有一個叫做PSORS1的基因，這個基因被認為是銀屑病主要遺傳決定因素。
根據銀屑病的發病年齡，部分專家將銀屑病的發病時間分為兩個階段，40歲以前發病的稱為Ⅰ型銀屑病，40歲以后發病的稱為Ⅱ型銀屑病。
根據國內的相關研究，所有銀屑病患者，不管是Ⅰ型還是Ⅱ型，一級親屬的遺傳度高于二級親屬。因此，銀屑病更容易在一級親屬中發病。Ⅰ型銀屑病患者，一二級親屬的遺傳度相差不大，但是在Ⅱ型銀屑病患者中，一級親屬的遺傳度就明顯大于二級親屬。由此也可以窺見，Ⅰ型銀屑病的病人較Ⅱ型銀屑病病人遺傳度高。Ⅱ型銀屑病病人的二級親屬遺傳度最低。舉個簡單例子，如果您得了銀屑病，那么您子女的遺傳度肯定是大于您孫子的遺傳度，如果您是Ⅰ型銀屑病患者，那么您子女的遺傳度和您孫子的遺傳度相差不大，如果您是Ⅱ型的遺傳度，那么您孫子的遺傳度就大大小于您子女的遺傳度。
從上面的解釋可以看出，銀屑病雖然存在遺傳因素，但并不等于父母有銀屑病，后代就一定會得銀屑病。其實從流行病學的角度來看，銀屑病的患病率和遺傳度相對來說還是比較低，就算父母有銀屑病，后代并不一定就會得銀屑病。而且，就算子女遺傳了銀屑病的基因，也不一定就會發病。
銀屑病的發病是一個復雜的病理生理過程，其中存在著復雜的促發因素，只要自己生活中用心觀察和發現，許多銀屑病的發病在一定程度上是可以避免的。因此，作為患有銀屑病的父母是可以放心生育小孩的。
對于將要生育的銀屑病患者和已經作為父母的患者，不管小孩是否已患銀屑病，均需要進行全面及時的健康管理。銀屑病慢病管理的模式和理念可以解除家長們的后顧之憂。當您和您的孩子已經患上銀屑病，那么這種慢性的疾病管理顯得更加的迫切。作為一種慢性疾病的管理，銀屑病的慢病管理實現的是多學科、全方位的管理模式，在您的疾病本身、飲食起居、并發癥、伴隨疾病等各個方面由各個專科的醫生實行健康科學的管理。尤其是在防治并發癥的發生方面尤為重要，防止并發癥的發生，阻斷并發癥的發展。要知道，世界衛生組織公布的十大致死率最高的疾病當中，大部分都是銀屑病的并發癥。如果您的孩子沒有銀屑病，也絕不能掉以輕心，應該借助銀屑病慢性病管理幫助您認識銀屑病，了解銀屑病的致病因素，讓您更好的保護您的孩子，減少小孩得銀屑病的可能。
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南方日報記者 李劼
通訊員 宋莉萍
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