受訪專家/廣東省婦幼保健院放射科主任醫(yī)師 葉志球
甲亢，是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由于人體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多而引起代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種綜合征。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示：20-40歲女性的發(fā)病率比同年齡階段男性的發(fā)病率要高4-6倍。
王小姐今年30歲，結(jié)婚不久時患上甲亢，一直用正規(guī)的抗甲亢藥物治療，病情基本穩(wěn)定，但她聽說甲亢癥狀未得到控制之前，一般都不建議懷孕，她為此煩惱不已。
廣東省婦幼保健院放射科主任醫(yī)師葉志球指出甲亢的女性患者，懷孕的時候會比較麻煩，因為甲亢患者垂體產(chǎn)生的甲狀腺刺激抗體，會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)體格小、肌無力、心動過速、先天性甲亢、死胎等危險，所以在甲亢癥狀未得到控制前，一般都不建議懷孕。
葉志球說，目前治療甲亢的方法主要有抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)和放射性碘治療這三種。不少人擔(dān)心放射性物質(zhì)會對身體或者生殖器官造成損害，擔(dān)心接受這種治療后會影響到生育。其實，這是認(rèn)識上的誤解。
放射性同位素131I是治療甲亢的一種較為簡便和有效的方法，它是通過口服由適量的開水加上一定劑量的放射性碘組成的藥液(或膠囊)，通過131I衰變時發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織，使得甲狀腺細(xì)胞凋亡和(或)壞死，失去合成釋放甲狀腺激素的能力，從而抑制甲狀腺功能的亢進。治療一般只需要1-2次即可，而且復(fù)發(fā)率較低。
由于β射線在人體組織中的射程短，而且甲狀腺組織具有高度的攝碘能力，一般正常成人甲狀腺24小時的吸碘率在30%左右，甲亢時，24小時吸碘率可高達90%以上，因此，放射性碘絕大部分被吸收進入了甲狀腺，只有極少量排出體外，像卵巢、子宮等的吸收量極少，遠遠不足以引起生育能力的改變。所以，這種治療方法既達到了破壞甲狀腺組織的作用，又不會對周圍組織造成損害。
需要提醒是，妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者則是放射性碘治療的禁忌對象。這是因為妊娠10周以后胎兒甲狀腺可濃集131I而引起胎兒甲狀腺腫和甲減，所以，在對女性患者給予放射性碘治療前，必須要先確認(rèn)她是否已經(jīng)處于妊娠狀態(tài)，如果無妊娠狀態(tài)，才可采用此治療方法。在選擇放射性碘治療后，6個月內(nèi)也應(yīng)做好避孕措施，6個月后再計劃懷孕才比較安全。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳
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