中新網上海6月20日電 (記者 陳靜)在復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍20日表示,目前婦產科醫院正在進行的是一項多中心的卵巢癌靶向治療研究,BRCA1/2突變與眾多癌癥發生有關系,如除了卵巢癌,還和大腸癌、腹膜癌、內膜癌等,該研究通過使用PARP靶向抑制劑影響和改變BRCA1/2突變患者最終改善預后,希望能卵巢腫瘤患者帶來福音。據知,全球正在進行的卵巢腫瘤靶向治療臨床研究大概7-9類,
隨著人類基因組測序技術的革新、生物醫學分析技術的進步、以及大數據分析工具的出現,精準醫療的時代已經到來,它將為病人提供更精準、高效、安全的診斷及治療。那么到底什么是“精準醫療”?它離我們有多遠?中國人也有機會享受到所謂的“精準醫療”嗎?這些疑問20日起舉行的“第三屆紅房子論壇暨國際婦產科高峰論壇”上有了新的注釋。
2015年,奧巴馬的一場總統國情咨文,使得“精準醫療”這個概念頻繁出現在人們的視野中;影星安吉麗娜。朱莉被檢出BRCA1基因突變后相繼切除乳腺和卵巢引發軒然大波,也讓普通百姓對基因這一概念有了新的認識。在徐叢劍看來,精準醫學就是根據患者“個體”在基因、環境和生活方式的特異性而制定個性化的精準預防、診斷和治療方案,這或許對婦科腫瘤患者的治療具有顛覆性的改變。
在本次高峰論壇上,來自美國、加拿大、瑞典等多國的專家就精準醫學在婦科腫瘤領域中的應用和前景進行了深入的探討。全球知名卵巢腫瘤專家AnilK.SOOD教授強調,婦科腫瘤中精準化醫療只有結合精準化的檢測技術,才能走得更遠,在美國一項針對14000名卵巢腫瘤患者的調查顯示,有15%的患者進行基因檢測。婦科腫瘤的精準化治療,本是一個遙不可及的“上帝粒子”,人類正慢慢向它靠近。
據悉,1953年,克里克和沃森發現DNA雙螺旋結構,開啟了人類基因組計劃的新紀元,而在婦科腫瘤領域的基因組研究卻大部分處于摸索階段。醫院方面表示,婦科腫瘤藥物臨床試驗的成功率僅在5%左右,如此之低的原因就是基因、內外環境和生活方式的特異性未能充分考慮。而如何考慮,卻是一個系統問題,從開腹手術到腹腔鏡、從3D腹腔鏡到360度全視野的機器人手術,技術的發展改變著診療的理念和模式,對于婦科腫瘤專家,如何在探尋最有效治療方式的同時考慮患者個體差異是個難題。
中國婦產科專家華克勤教授表示,對于宮頸癌患者,子宮切除和盆腔淋巴結清掃術一直是治療早期宮頸癌的標準,但近年來隨著人群疾病譜的變化,年輕患者比例上升,既要考慮患者的生育需求又要防止術后腫瘤復發的診療策略,保留子宮體的根治性宮頸切除術是一種有效的策略,但實施的前提是對宮頸腫瘤細胞的精準定位和對轉移風險的有效評估。這位專家告訴記者,淋巴系統既是婦科惡性腫瘤常見的轉移渠道,又是防御腫瘤細胞擴散的首要防線,傳統的化療方案往往為殺死部分腫瘤細胞而犧牲正常細胞為代價。另一位專家——曹澤毅提出了精準淋巴化療的策略,即,通過一定位置注入的抗癌藥物直達淋巴床,使藥物集中在淋巴結發揮作用,起到殺死腫瘤細胞的效果,也保護了其他淋巴細胞的正常功能,但也存在轉移到其它部位的腫瘤細胞溜之大吉的隱患。中國工程院院士——郎景和指出,生命是一個整體,婦科腫瘤被普遍認為是多基因突變的結果,未來的治療可能將成為多學科的交融點,規范化、個體化、人性化和微創化是大趨勢。
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