五年后，北京的各區縣有望至少配備一家400張以上床位的大中型養老機構。昨日 ，北京市民政局召開了全市民政公告服務基礎設施建設推進會，并全面解析了日前編制出臺的北京首部《北京市2015-2020年民政公共服務基礎設施建設規劃》。根據規劃，到2020年，全市民政公共服務設施總規劃建設規模約590萬平方米，總投資規模約290億元；設施建設強調以區縣為主導，其中區縣項目占到80%，市級項目僅占20%。規劃提出，未來各個區縣必須要配備13種公共服務設施，其中，400張以上床位養老機構位列其中。
養老機構兩極分化
養老需求持續爆發的北京，雖然正在依靠居家養老、社區養老等模式稀釋對養老機構的需求，但不少區縣的養老機構仍然面臨入住排大隊的局面，就連市民政局都曾坦誠地表示，長期以來本市養老服務工作中確實存在服務設施供給不足的問題。根據此前市民政局提供的最新數據顯示，去年底北京市60周歲及以上戶籍老年人口近300萬，占戶籍人口總數的22.5%。據預測，全市老年人口到2020年將超過400萬，2030年將超過500萬，2040年將超過600萬。可見，如果現有養老機構布局不加速優化、調整，未來供需矛盾將進一步加劇。
對于目前北京養老機構的布局，北京商報記者從接近市民政局內部人士和多位資深養老專家處得出了幾乎一致的結論，即目前北京的大中型養老機構大多為民營的營利性養老機構，消費水平相對高端，公辦、公建養老院四五百張床位的較少，600多張床位的南城養老院類的養老機構實屬罕見。從區域來看，昌平、海淀、朝陽等區縣各類養老機構建設更為集中，各種規模的養老機構配備相對齊全，與此同時，東城、西城、延慶等區縣養老機構分散得尤為散、小，區縣內幾乎沒有大中型養老機構。“總體來看，目前本市大中型養老機構設置空白的區縣存在兩極分化的情況，一種就是‘寸土寸金’，在早年間規劃初期就沒有規劃出大中型養老機構用地的中心城區；另一種就是養老人群相對少一些、不受社會資本青睞的遠郊區縣。”北京某養老機構負責人告訴記者。
巧婦難為“無米”之炊
“五年規劃提出的各區縣要配置400張床位以上養老機構的目標雖然是底線的要求，但對于部分區縣來說，確實存在一定難度。”中國老齡研究中心副主任黨俊武表示。上述養老機構負責人具體解釋稱，一方面，在中心城區，尤其是目前基本上沒有形成規模養老機構的東城區，本來整體面積就不大，而且早年間在做規劃的時候也沒有預留土地建設養老機構，因此，在這些區域內幾乎沒有多余的土地使用，即使社會資本愿意花大價錢購置土地，投建養老機構的“性價比”也是相對較低的，“目前養老企業在城六區建設養老機構，土地成本至少是郊區的一倍以上，交通主干道沿線或者競爭較激烈的地段，這部分成本負擔就更重”。
而對于相對偏遠的郊區縣來說，土地等各種成本雖然相對低廉，但市場需求分散且體量較小，同樣令人擔憂。上述負責人更直言，對于社會資本來說，這些區縣布局的價值較低，即使市場存在空白，企業的投資態度也是非常謹慎的。
此外首都醫科大學衛生管理與教育學院教授崔小波還提出，如果各區縣集中在未來五年建設一批大中型養老機構，全市護理人員普遍存在的嚴重不足問題也會形成一道障礙，尤其是位置相對偏遠的區縣。
指標、資源需靈活分配
不過，對于上述問題，業界也基本都拿出了有針對性的對策。上述養老機構負責人告訴北京商報記者，在土地資源特別稀缺的中心城區，區縣和相關部門應主要從閑置、低效土地資源上著手，解決巧婦難為無米之炊的問題，“包括物業、鍋爐房等設施用地，都可以整理出來、集中起來做養老機構用地，特別的土地性質也會降低企業的拿地成本”。
而對于遠郊區縣，有權威人士告訴記者，剛剛編制完成的五年規劃，未來可能根據各區縣實際測算的需求，對400張以上床位養老機構的“標配”進行調整，對于確實沒有建設大中型養老機構必要的地區會將底線適當放寬。
此外，對于這些“標配”的大中型養老機構的經驗模式，黨俊武還是建議主要應以公辦、公建的非營利性養老機構為主，主要起到兜底的作用，為那些進駐一般養老機構難度更大、供需矛盾更明顯的群體，即失能失智、低保等類型老人主要提供服務，擺脫大中型養老機構主要被中高端民營養老機構“把控”的局面。北京商報記者 蔣夢惟
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