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市民到醫(yī)院看病，醫(yī)生只需在電腦上打開其電子健康檔案，患者的基本情況、病史、就醫(yī)狀況等信息即一目了然。記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，天津推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)取得成效。截至6月底，全市已累計建立居民電子健康檔案880萬份，建檔率達(dá)到71.7%。

居民電子健康檔案是存儲于計算機系統(tǒng)中、面向個人提供服務(wù)、具有安全保密性能的終身個人健康檔案。主要內(nèi)容包括個人基本情況、家庭情況、健康體檢情況、重點人群健康管理記錄等。服務(wù)對象為轄區(qū)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，其中以0到6歲兒童、孕產(chǎn)婦、60歲及以上老年人、慢性病患者和重型精神疾病患者、享受民政部門困難救助的人員等為重點。

今年以來，天津進(jìn)一步擴大居民電子健康檔案的覆蓋范圍。在為社區(qū)居民建檔時，社區(qū)醫(yī)生還為其做慢性病檢查篩查，如在篩查中發(fā)現(xiàn)有居民患有高血壓、糖尿病等，醫(yī)生會下醫(yī)囑并進(jìn)行早期干預(yù)，對患者進(jìn)行健康教育和定期隨訪。截至6月底，全市累計建立居民電子健康檔案880萬份；為73萬老年人提供健康體檢；社區(qū)管理高血壓患者90萬人，健康管理率達(dá)到46%；社區(qū)管理糖尿病患者29萬人，健康管理率達(dá)到29.0%；社區(qū)管理重性精神障礙患者、腦卒中患者和殘疾人合計16萬人。

549人完成全科醫(yī)生培訓(xùn)

培養(yǎng)居民健康“守門人”

“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”的康復(fù)治療模式是解決市民看病難的有效途徑，而被稱為居民健康“守門人”的全科醫(yī)生在其中擔(dān)當(dāng)重要作用。記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，目前天津已完成10期全科醫(yī)生再認(rèn)證培訓(xùn)，共計549人。居民一旦有頭疼腦熱等癥狀，先到社區(qū)醫(yī)院里找全科醫(yī)生做初步診斷，確定疾病類型后，如若需要，再由掌握著豐富醫(yī)療信息資源的全科醫(yī)生安排轉(zhuǎn)診治療。

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健，常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診，病人康復(fù)和慢性病管理，健康管理等一體化醫(yī)療服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。從去年12月起，市衛(wèi)生計生委在全市開展基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)需求調(diào)研。在此基礎(chǔ)上合理制定年度培訓(xùn)計劃，分期開展全科醫(yī)生崗位、再認(rèn)證培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士崗位、再認(rèn)證培訓(xùn)、B超專業(yè)技術(shù)人員及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點等多項培訓(xùn)。截至目前，已完成全科醫(yī)生再認(rèn)證培訓(xùn)10期，共計549人；社區(qū)護(hù)士再認(rèn)證培訓(xùn)3期，共196人；全科醫(yī)生崗位開班培訓(xùn)4期，共169人；社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)4期，共182人。

443名專家下社區(qū)坐診

“家門口”享受專家診療

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，今年以來，天津?qū)嵤?ldquo;百名醫(yī)師下社區(qū)”、“三級醫(yī)院幫扶涉農(nóng)區(qū)縣二級醫(yī)院”等對口支援活動，截至6月底，派出443名醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或涉農(nóng)區(qū)縣二級醫(yī)院坐診，讓市民在“家門口”就享受到專家診療服務(wù)。

今年，天津繼續(xù)實施“高級醫(yī)師百人團進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工程”，上半年共向城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或涉農(nóng)區(qū)縣二級醫(yī)院派遣兩批共443名醫(yī)師，進(jìn)行診療、帶教、培訓(xùn)等多項醫(yī)療支援活動。同時，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)聯(lián)體服務(wù)和糖尿病綜合項目，重點向試點機構(gòu)派遣內(nèi)科、中醫(yī)、內(nèi)分泌等專業(yè)支援醫(yī)師，進(jìn)行定期巡回會診，指導(dǎo)試點機構(gòu)建立三級醫(yī)師查房制度，有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平，也提高了社區(qū)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意度。

急慢分治 分級診療

年內(nèi)建成10個醫(yī)聯(lián)體

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，天津探索“急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療聯(lián)合體就診模式取得進(jìn)展，目前，醫(yī)大總醫(yī)院、中醫(yī)一附院等均與社區(qū)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，試運行效果顯著。到今年底，天津?qū)⑼瓿?0個醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，逐步減少醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的差異，基本形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部縱向雙向轉(zhuǎn)診機制。

今年，天津啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和大醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體試點，和平區(qū)政府分別與醫(yī)大總醫(yī)院、中醫(yī)一附屬醫(yī)院簽訂了醫(yī)療聯(lián)合體合作協(xié)議，河西區(qū)等區(qū)縣積極籌備推進(jìn)。目前，和平區(qū)南營門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)大總醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體運行良好。年內(nèi)，天津?qū)⑼瓿?0個醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，鼓勵和推進(jìn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)按照功能發(fā)揮作用，理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體內(nèi)診療流程，緩解大醫(yī)院就診壓力，逐步形成符合天津?qū)嶋H情況的分級診療模式。