便秘的時候，很多人的解決方法就是到醫院配一些瀉藥。
諸暨84歲的劉大伯也是這么想的，可沒想到短暫的“暢快”卻招來兇險的急性肺栓塞，險些丟了性命。經過浙江省人民醫院急診醫學科搶救，目前他已經化險為夷。
通便服瀉藥
不料逃出“狼窩”又落“虎口”
一周前，中午12點，一輛外地120急救車鳴叫著將一位危重的高齡患者送至浙江省人民醫院急診科。
救護車里的人就是劉大伯，前一天，他上廁所時突然意識喪失，伴面色蒼白，持續數分鐘后好轉，此后如此現象反復發生三次，都是站立時發生。家人見病情嚴重忙把大伯送到當地醫院，很快轉送到省城。
急診科副主任 、主任醫師張美齊和主治醫師盛斌等當時檢查發現，大伯血壓僅79/48mmHg，立即予以補液、升壓后，病情稍有緩解。緊接著，肺動脈造影及雙下肢血管彩超等進一步檢查顯示，大伯患有危險的急性肺栓塞伴雙下肢深靜脈血栓形成。
考慮大伯高齡，有基礎疾病，急性肺栓塞伴血壓下降隨時有生命危險，遂轉入EICU監護并立即予以溶栓等治療。時間一分一秒過去了，被堵塞的肺動脈慢慢地暢通，險情終于排除，病情往好的方向發展。3天后，大伯血壓逐步穩定，血氧飽和度持續改善，5天后轉回普通病房繼續治療。
老年人用藥
要特別當心
劉大伯時常有便秘腹脹情況，入院前半月，便秘加重，腹脹厲害，伴間斷腹痛，排便困難。年高體衰，如此折騰有點吃不消，于是下決心想“徹底”解決一下，便到附近基層醫院配了“降脂通便膠囊”。
服藥后，便秘果然得到緩解，但“舒暢”沒多久便出現嚴重腹瀉，一天9~10次，持續三天之久。高頻率腹瀉，很快將大伯擊垮，渾身無力，精神萎靡。
張美齊分析，大伯此次急性肺栓塞的形成很可能與高齡、臥床、腹瀉后嚴重脫水致血液濃縮、血流緩慢等因素有關，這樣就形成血栓“流竄”肺部。
醫生提醒，對于老年人的治療要十分小心，尤其是有基礎疾病的老年人，像劉大伯治便秘，反而加重病情，發生意外。因此老年人用藥需謹慎，應嚴格遵照醫囑及藥品說明書。根據老年人代謝慢、易蓄積等特點，用藥應從小劑量開始，逐步加量直至達到臨床療效，以避免意外的發生。
本報記者 張苗 本報通訊員 宋黎勝
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