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子宮肌瘤和卵巢囊腫是女性生殖器官較常見的腫瘤。子宮肌瘤的大小、多少及生長位置不同對妊娠有不同程度的影響。子宮肌瘤可引起不孕、早期流產、早產、產后出血等，較大肌瘤妊娠期還可能造成胎位異常，產時產道梗阻難產等風險。懷孕后子宮肌瘤會出現增大甚至紅色變性，孕期表現發熱、劇烈腹痛從而影響妊娠結局。妊娠合并卵巢囊腫也有較大危害。可能引起流產、囊腫蒂扭轉、破裂等。那么子宮肌瘤患者能不能懷孕呢？懷孕合并有卵巢囊腫怎么辦？我們進入今天的科普話題。

子宮肌瘤患者能不能懷孕？

子宮肌瘤是女性的常見病、多發病，發病率在20%左右，常見于30-50歲女性。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，由子宮平滑肌及結締組織構成，根據肌瘤的位置可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，大多數為肌壁間肌瘤。黏膜下肌瘤多有月經過多、經期延長等表現，中小型肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤不一定有自覺癥狀。子宮肌瘤患者在懷孕前可以先做一下B超，看看肌瘤的大小及部位。

如是以下幾種情況，建議先手術再懷孕。一是患者為黏膜下肌瘤，因為黏膜下肌瘤除了有月經過多、經期延長外，還可能產生不孕；二是患者的肌瘤直徑在4㎝以上；三是肌瘤位于宮頸及子宮峽部；四是有月經過多的癥狀；五是短期內肌瘤生長速度較快。

如不做手術就懷孕，懷孕期間由于激素的作用以及血流的增加，可使肌瘤在短期內長得較快，要有心理準備。但如做手術治療，由于手術對子宮的創傷，術后在一定的時間內不能懷孕。

子宮肌瘤手術后需間隔多長時間才能懷孕？

對于做子宮肌瘤手術后間隔多久才能懷孕這個問題，要綜合許多因素來考慮，如肌瘤的大小、位置、數目，手術的方式，手術醫師的技術以及醫院的綜合情況等?，F在隨著醫療技術的飛速發展，尤其是各類腔鏡手術的嫻熟運用，使得子宮肌瘤術后等待懷孕的時間較傳統手術方法有了明顯的縮短。

一般來說，如果醫院的總體醫療水平過硬，手術醫師的技術嫻熟，那么，子宮肌瘤術后的避孕時間主要取決于術前B超及術中所見肌瘤的大小和位置的深淺，如果為漿膜下肌瘤，且距離子宮內膜較遠，一般在術后6個月可以試孕；如果肌瘤底部距離子宮內膜較近，且手術過程中未穿透宮腔，術后應避孕6-12個月；如果肌瘤底部貼近子宮內膜或者手術中穿透宮腔者，術后一般需要避孕1年以上。

妊娠合并卵巢囊腫怎么辦？

妊娠合并卵巢囊腫時，首先要判斷囊腫是良性的、惡性的還是生理性的，其次要看囊腫的大小，如果孕前檢查未發現卵巢囊腫，大多為與懷孕有關的生理性囊腫，到一定時期會自然消退；如果囊腫的直徑小于5cm，基本可排除惡性可能，一般以觀察為主，定期復查即可；如果是較大的囊腫，又不能排除惡性，一般在孕中期進行手術治療。雖說畸胎瘤大多為良性，但巨大畸胎瘤的囊內含有毛發、牙齒等不均質物質，因重心關系容易發生扭轉，因此可考慮在孕中期行手術切除。值得注意的是，合并卵巢囊腫的孕婦如果突然發生下腹劇烈疼痛，需考慮到卵巢囊腫扭轉、破裂的可能。