鋅缺乏是一種世界范圍內的營養缺乏病。如果你的孩子總是感冒生病,或者食欲差,不愛吃東西,生長緩慢,很可能就是缺鋅所導致的癥狀,一定要引起家長的重視。專家指出,鋅制劑也不能隨意補,要遵循一定的原則;另外,最提倡食補的方法,以避免補充過量。
“孩子總是感冒生病,是不是缺鋅?”“孩子食欲差,不愛吃東西,是不是缺鋅?”“我家寶寶要不要查一下微量元素?”……在醫院兒科門診,經常聽到家長詢問的這些“鋅”事。究竟寶寶缺鋅嗎?如何判斷?哪些食物更有“鋅”?
50%孩子可能缺鋅
“鋅對人體多種生理功能起著重要作用,其在體內的含量僅次于鐵。它參與多種酶的合成,加速生長發育,增強創傷組織再生能力,增強抵抗力。”南京軍區福州總醫院兒科任榕娜主任醫師介紹說,在我國,學齡前兒童缺鋅的情況并不少見,據統計,我國大約有50%的孩子可能缺鋅,因此鋅在人體內的缺乏或營養失衡應受到家長們的廣泛重視。
鋅缺乏是一種世界范圍內的營養缺乏病。專家結合臨床經驗總結說,食物中含鋅不足是絕大多數兒童鋅缺乏的主要原因,膳食中缺乏肉類、人工喂養、未及時添加輔食等,最易導致兒童鋅缺乏癥;另外,小兒生長速度較快時,易發生鋅的相對攝入不足。還有就是疾病所致:兒童患有消化系統疾病,如慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道感染等,均可使機體減少對鋅的吸收;長期感染、發熱時的鋅需要量增加,同時食欲減退,如不及時補充,也會導致鋅缺乏;大量出汗也會造成鋅的丟失過多。
任榕娜說,輕中度鋅缺乏,患兒會出現生長緩慢、反復感染、食欲下降、皮疹等癥狀,補充鋅后癥狀會有所改善直至消失。實際上,重度鋅缺乏的兒童是相當少見的,這類患兒會存在生長落后、嚴重皮疹、腹瀉、腦發育異常等癥狀,血清鋅水平極其低下。嚴重鋅缺乏癥患兒,最終可因繼發營養不良、嚴重感染而死亡。
任榕娜特別提醒家長,鋅缺乏的臨床表現并不具有特異性,所以孩子有缺鋅的相關表現時,如上述提到的生長緩慢、反復感染、食欲下降、皮疹等,最好能到醫院進行血清鋅檢測。若血清鋅指標降低,結合臨床表現,在排除其他疾病時,可診斷鋅缺乏癥,那就需要補鋅治療。但某些鋅制劑,如葡萄糖酸鋅,易引起胃腸道反應,建議給孩子每天分2~3次、餐后口服,以減少不良反應。
肉類比魚類有“鋅”
“預防缺鋅,從合理飲食做起。”任榕娜主任醫師建議說,醫生對于兒童每日鋅的推薦攝入量為:6個月以內的嬰兒1.5mg,7個月~1歲為8mg,1~3歲為9mg,4~6歲為12mg,7~10歲為13.5mg,11~17歲男童約18mg、女童約15mg。
母乳喂養的嬰兒不易缺鋅。專家認為,要想孩子身體好,不缺乏營養素,首先要鼓勵母乳喂養。母初乳的鋅含量高而且母乳中含有鋅的配位體,有利于嬰幼兒的吸收,母親可多進食含鋅豐富的食物。
加好輔食嬰兒不易缺鋅。隨著母乳中鋅含量降低或代乳品中鋅生物利用度較低,嬰兒6個月之后易發生鋅缺乏。嬰兒需逐步添加蛋黃、肉類、動物肝臟、魚類等輔食。強化鋅的配方奶、嬰兒米粉或其他嬰兒食品也有助于改善6~24個月嬰兒的鋅營養狀況。
紅肉類是最佳膳食鋅來源。2歲后預防和治療兒童鋅缺乏除服用鋅制劑外,必須配合膳食調整,增加兒童膳食鋅的攝入量。牛肉、瘦豬肉、肝臟等肉類含鋅豐富,且容易獲得,保證經常攝入適量肉類可預防兒童鋅缺乏。同時教育孩子養成不挑食、不偏食的習慣;不讓孩子吃過多的白糖和甜食;同時去除缺鋅的各種病因。
動物性食物鋅水平高,牛肉、瘦豬肉、肝臟等紅肉是最佳的膳食鋅來源;部分海產品如牡蠣的鋅水平高,但不易獲得或大量食用;魚類含鋅量低,不足紅肉一半。
過度補鋅也不好
很多家長覺得鋅對寶寶的健康有益,不管寶寶缺不缺,都使勁地給他們吃各種含鋅制劑。殊不知,補鋅過量也會帶來許多不良后果。如孩子不缺鋅,或者缺鋅后補鋅已達到正常水平,還盲目地讓孩子口服含鋅的各類制品,會使過多的鋅對孩子肝臟造成損害,嚴重者還會有黃疸性肝炎的表現。過量的鋅還會干擾銅、鐵和其他微量元素的吸收和利用,損害免疫功能。
生活中,還有些家長喜歡給孩子補鈣、鋅合劑或鈣、鐵、鋅合劑,以為可以一次同時補充多種必需元素。實際上,經研究證實,在同時服用含鈣、鐵、鋅的復合劑時,鐵、鋅降低了鈣的吸收,而鐵和鋅幾乎不吸收。因此,在服用有機的鋅、鈣補充劑時,一定要遵守“先補鋅,后補鈣”的原則,兩者至少間隔2~3小時。
任榕娜主任醫師強調,所有患兒在腹瀉發生時應及早補充鋅,有縮短病程、減輕癥狀及預防復發的效果。腹瀉患兒,在繼續口服補液鹽治療同時,至少補鋅2周。需要說明的是,寶寶腹瀉時補鋅,主要是因為鋅對小兒腸結構與功能有重要作用,缺鋅可導致腸絨毛萎縮,腸道雙糖酶活性下降,而補鋅能加速腸黏膜再生,增加刷狀緣酶水平,有利于縮短腹瀉的病程、減輕病情并預防未來兩三個月內的腹瀉復發。
至于鋅怎么補,補多少,除遵循上述原則外,還應遵照準確的醫學診斷數據,缺多少補多少,不可缺鋅,但也切忌過量。
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