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鄭州二級以上醫院嚴禁加床引熱議 面臨5大難題

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2015年08月15日 22:15  來源:

“走廊病號”在鄭州很多醫院普遍存在

昨日,《河南商報》報道鄭州市嚴禁二級以上醫療機構加床后,引發強烈反響。本是利民政策,但為何醫生和患者都不看好?

匯集讀者聲音,“禁加床令”推行之路如今還面臨多塊大石頭。

【第一塊大石頭】

基層醫療水平有限

患者無奈求加床

昨日,鄭州市一家醫院心血管內科走廊的一張病床上,來自蘭考的張先生看上去有些疲憊,他最近老是憋氣,老家醫生建議他來鄭州大醫院看看,到這兒等了半天才等到一張加床,“大老遠來,能住上院都不錯了,就不挑有沒有病房了。”

可當他聽到禁止加床的通知時有些擔憂:鄉下人,得個一般的病都在老家看了,要不是疑難雜癥,誰往鄭州跑?

新鄉的胡先生陪父親在鄭州住院已近半年時間。他說,政府天天喊分級診療,可是如今基層的醫療水平難以讓老百姓放心。

一位醫生說,讓他最糾結的一幕是,一位患癲癇的孩子就在一邊抽搐,孩子父親跪在他面前,可是他確實連一張加床都無法提供。

【第二塊大石頭】

患者迷信大醫院

看小病也愿跑遠路

不久前,鄭州市一知名專家被請到鄭州下轄一縣級市,該市副市長親自作陪,目的只有一個,希望這位專家能每周在當地醫院坐診。

當省市兩級衛生機構在為限制加床努力時,這個縣級市面臨的尷尬是,很多患者連做個闌尾炎手術都往鄭州市跑,當地醫療機構在苦苦思索如何留住病號。

但專家仍堅決回絕了邀請,他所在的科室,以前只有一個病區,病人住不下,如今擴大到三個病區,還得加床。

“很多人都是普通的咳嗽發燒,在基層醫療機構完全可以治療。”這位專家說,但大多數人的想法是:看病要去大醫院,掛號就要專家號,這在短時間內難以改變。

【第三塊大石頭】

醫患矛盾這么深

我敢攆走患者?

葛先生在鄭州市一家醫院急診科工作。看到商報報道后,他和同事們一直在討論:不讓加床,遇到難纏的病人怎么辦?

去年,有位醉酒男子被120拉來,非要住院,因為沒有達到住院標準,醫生拒絕,結果他的同伴直接砸壞了診室大門。

今年年初,在病床最緊張的時候,因為不滿意治療效果,一病號占領一個病房快一個月,醫院解決不了,醫生更沒有一點辦法。

“取消加床,會有更多患者住不上院,會不會加深醫患矛盾?”葛先生說,他們普遍有這個擔憂。

【第四塊大石頭】

住院也有季節性

對是否加床,不能“一刀切”

根據通知,9月10日前各單位要完成消防通道加床取消工作。鄭州市衛計委將于9月12日起在全市二級以上醫療機構明察暗訪,一旦發現有消防通道加床現象,將在全市衛生系統予以通報批評,并取消年度評先評優資格。如果發生安全生產事故,則按照相關法律依法追究責任。

鄭州市某三級甲等醫院相關負責人認為,這需要一個逐步推進的過程,不可能是取消加床文件一下達,加床全取消,這是不負責任的。

他舉例稱,一些常見病、多發病跟季節有關系,例如冬季心血管病高發,那時病人非常多。

一個科室有70張病床,可能要加到100多張。心梗患者、車禍傷者、產婦等,病情都是不等人的。

他說,病跟其他東西不一樣,有不可預知性,在臨床上,時間就是生命,對這類患者,不光不能限制加床,還得開綠色通道。

而且,對優質醫療資源來說,比較有名的醫院,病人扎堆現象還是存在的,病人來到醫院,總不能將病人推出去。所以他認為,對是否加床不能“一刀切”。

【第五塊大石頭】

醫院考核體系

不愿把上門的患者推出去

何女士在一家三級醫院當護士。她說:“取消加床,我和同事舉雙手贊成。”

何女士工作的病區有42張床位,僅加床就有近20張,“一上班就需要跑步。”

但是,她認為取消加床難實現,因為醫院都不愿意把上門的患者推出去。雖然公立醫院都是公益性的,可是運營發展基本都是靠醫院自己想辦法。

“科室沒病人、沒收入,醫生在醫院都抬不起頭。”何女士說,不改變公立醫院體制,出臺再多文件限制加床都是白搭。(河南商報記者 鄧萬里/攝 河南商報記者宗雷 首席記者鄭筱倩)

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