這兩天,根據(jù)漫畫家熊頓同名漫畫和她的真實經(jīng)歷改編的電影《滾蛋吧!腫瘤君》正在熱映,人們在電影院為這個29歲身患非霍奇金淋巴瘤的姑娘又哭又笑。
2012年,電影的原型熊頓姑娘正是因為非霍奇金淋巴瘤去世,它是淋巴瘤的一種,屬惡性腫瘤,但不能手術(shù)切除。
電影中,對這種疾病并沒有過多說明,昨天,錢江晚報記者從寧波市李惠利醫(yī)院血液腫瘤科了解到,這幾年,寧波得此病的患者有明顯增多的趨勢,目前,淋巴瘤在惡性腫瘤離發(fā)病率排第7位。
“雖然不能切除,但堅持化療治療和強化鞏固,淋巴瘤的長期生存率還是相對高的。”醫(yī)生說,患者的心態(tài)也很重要,如果像熊頓一樣樂觀,希望就會更大。
寧波淋巴瘤患者逐年增多
發(fā)病率在惡性腫瘤排名第7
說起非霍奇金淋巴瘤,大家可能會有些陌生,其實,它是一種惡性腫瘤,也就是癌癥。
寧波李惠利醫(yī)院血液腫瘤科萬斌副主任醫(yī)師介紹,淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩大類,在中國,大多數(shù)的淋巴瘤患者都是非霍奇金淋巴瘤。
“我們醫(yī)院病房里這種患者有不少,而且,最近幾年,因為淋巴瘤來就診的患者人數(shù)明顯在上升,老年人最多,二三十歲的年輕人也不少,甚至還有十幾歲的青少年。”萬醫(yī)生告訴記者,目前,淋巴瘤在全國的發(fā)病率都不低,它在十大惡性腫瘤中,排名第7位。
眾所周知,淋巴細胞幾乎遍布全身,如淋巴結(jié)、皮膚、扁桃體、骨髓、脾臟、胃腸道等,只要有血液、淋巴液通過的地方就有淋巴細胞,而有淋巴細胞的部位就有發(fā)生淋巴瘤的可能性,淋巴瘤細胞可以隨著淋巴系統(tǒng)在全身游走,部分可以侵犯人體血液。
萬醫(yī)生介紹,有70%的淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié),比如頸部、腋下、腹股溝等,如果是頸部、腋下等淺表性的,可以摸出來,一般有個無痛感的淋巴結(jié)腫塊,但發(fā)生在深部組織,就只能通過檢查發(fā)現(xiàn)了。
還有30%的淋巴瘤是發(fā)生在淋巴結(jié)外的,腦、咽喉、肺部、女性乳房、男性睪丸等,這種淋巴瘤的發(fā)生在什么部位,什么部位就會有癥狀,比如長在鼻子就會流鼻血,長在胃部就會胃疼等。
淋巴瘤不能手術(shù)切除
心態(tài)好的患者生存率高
在《滾蛋吧!腫瘤君》中,熊頓最大的特點就是樂觀。當她知道自己患了腫瘤時,笑得沒心沒肺,“腫瘤嘛,切掉嘍。”
但是,非霍奇金淋巴瘤是不能手術(shù)切除的。
萬醫(yī)生說,淋巴細胞遍布全身,淋巴系統(tǒng)又是循環(huán)的,所以,一旦發(fā)現(xiàn)某個部位有淋巴瘤,基本上其他部位也有,所以,依靠手術(shù)切除是行不通的,切不完。
手術(shù),對于淋巴瘤患者來說一般就是取樣進行病理檢查。
“盡管如此,淋巴瘤并沒有想象的那么可怕,通過化療還是可以治療的。”萬醫(yī)生說,目前就李惠利醫(yī)院而言,淋巴瘤的5年生存率可以達到60%。
淋巴瘤的化療治療,一定要配合醫(yī)生。因為淋巴瘤對化療非常敏感,稍微用點藥,短時間化療,發(fā)病的腫塊會縮小,但這個時候不能擅自停止治療。“先通過持續(xù)的化療,將體內(nèi)的腫瘤細胞都打光,再繼續(xù)強化鞏固,最后還要有一段的維持期。”萬醫(yī)生說,如果稍微好點就停藥,嚴重再繼續(xù)治療,反反復復,會導致腫瘤細胞耐藥,治療難度就大了。
其實,熊頓是不幸的。萬醫(yī)生發(fā)現(xiàn),臨床患者中,像熊頓姑娘這樣心態(tài)好的患者,5年存活率比消極的患者要高出不少,“心情好,免疫功能就會增強,身體就更‘有力量’對抗腫瘤”。
醫(yī)生建議
兩三年進行一次胸腹部CT
在電影中,熊頓的媽媽心疼地抱怨著熊頓平時的生活狀態(tài):不好好吃飯,不按時休息,吃垃圾食品,常常空著肚子畫畫十幾個小時,她認為,熊頓的病,都因為她不好好照顧自己。
目前,淋巴瘤的具體發(fā)病原因在醫(yī)學界還沒有明確的定論,萬醫(yī)生說,遺傳、環(huán)境、心態(tài)等因素,對于發(fā)病都有一定的影響。
他建議,有家族病史的人最好定期到醫(yī)院做胸腹部CT,正常人每兩三年也最好做一次胸腹部CT,如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,要盡早到血液科進一步檢查。
另外,熊頓媽媽的話還是有一定的道理的,不良的生活習慣不是導致淋巴瘤的必然原因,但可以說是一種誘發(fā)因素。寧波市第二醫(yī)院血液科主任錢素英強調(diào),年輕人勞逸結(jié)合很重要。她說,工作或生活壓力大、作息不規(guī)律常熬夜、飲食不健康、長時間處在輻射的環(huán)境里,人就及容易疲勞,免疫里會下降,發(fā)生癌變的幾率就加大。
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