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自“單獨二孩”政策開放，高齡產婦日益增多，疤痕子宮再生育風險成為一個不容忽視的醫療問題。昨天，記者從由復旦大學附屬婦產科醫院主辦的“紅房子產科論壇—實用母胎醫學研討會”上獲悉，近來，妊娠合并癥與并發癥的發生概率有所上升，前不久該院剛剛收治了一例疤痕子宮胎盤植入大出血引起凝血功能障礙的患者，經全員投入搶救，最終才將患者從生死線上拉了回來。

高齡二胎媽媽的這一臨床問題引起了醫學界的廣泛關注，在8月15日由復旦大學附屬婦產科醫院主辦的“紅房子產科論壇—實用母胎醫學研討會”上，知名的婦產科專家學者云集一堂，對上述問題進行了專題討論，尤其對二胎政策下，疤痕子宮孕期管理、疤痕妊娠和胎盤植入等高危妊娠的早期識別、處理策略等問題進行了一系列的激辯和思考。

疤痕子宮是指因前次剖宮產、肌瘤剔除、子宮穿孔修補術等而在子宮上留下疤痕的人。“單獨二胎”政策開放，越來越多的婦女加入再育行列，但孕婦對疤痕子宮再次妊娠可能帶來的遠期影響卻知之甚少。“剖宮產后，子宮的疤痕，由纖維組織替代，其拉伸能力遠不及肌肉，在懷孕過程中這些組織拉伸后可能會造成子宮局部的破裂、出血、胎盤植入生長、穿透等比較嚴重的并發癥。”此次論壇大會執行主席、婦產科醫院產科副主任、主任醫師顧蔚蓉告訴記者，在每年疤痕子宮再育的孕婦中，因兇險性前置胎盤等因素造成產后大出血進行搶救的并不罕見，有的甚至最終為了挽救生命而被迫實行了全子宮切除術。

那么疤痕子宮究竟是否可以再育？顧蔚蓉表示，并非每個符合政策條件的婦女都適合再次妊娠。高齡帶來的身體機能下降，疤痕子宮帶來的危險因素都是需要考慮的。她建議，在孕前應前往專業醫院進行疤痕愈合情況評估，一般術后2至3年子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態。一旦懷孕，需進行正規產檢，尤其是孕早期B超檢查，了解胚囊的種植部位非常重要。在婦產科醫院，針對疤痕子宮妊娠的婦女，B超報告有明確規范，會明確指出胚囊種植部位是否與原剖腹產切口有關，從而對切口妊娠進行早診斷，早處理，避免風險。