中新網成都9月8日電 (劉彥君)“當前,甲狀腺作為一種實體癌,上升趨勢飆升,其中女性甲狀腺癌的發病率高于男性,約是男性的3倍。然而傳統甲狀腺手術留下的瘢痕極大地影響了頸部的外觀,正因如此,腔鏡甲狀腺技術的應用成為了‘人文醫學’時代治療的大趨勢,有效避免了給患者造成巨大的心理創傷。”中國醫師協會外科醫師分會甲狀腺外科醫師委員會中青年委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院甲狀腺外科王勇教授表示。
8日,王勇代表“TOP100中國甲乳名醫堂”會診成都蜀都乳腺醫院,并聯合該院學科帶頭人文樂斌共同成立了“腔鏡甲狀腺學術組”,為西部地區的醫生和患者分享當前最先進的腔鏡甲狀腺技術。
“主要是甲狀腺彩超檢查技術的提升及普及,特別是甲狀腺結節檢出率非常高,還與超聲技術的廣泛應用有很大關系。超聲+甲狀腺結節細針穿刺是檢查的‘金標準’。”文樂斌表示,近年來,大部分醫院甲狀腺疾病的接診量中甲狀腺結節的病人是比較多的,幾乎60%左右的甲狀腺結節都是體檢時發現的。
“此外,現代人的工作及生活壓力增大,這也是甲狀腺結節患者增多的誘因之一,成年人體檢中甲狀腺結節發病率為20%—70%,其中5%—15%的結節為甲狀腺癌。”文樂斌告訴記者,去年成都市已經開始討論是否將甲狀腺功能體檢納入公務員體檢項目中。“該項目一旦被納入,門診量和發病率還將繼續攀升。”
面對頸部生命“腺”的健康危機,日新月異的醫學發展給疾病治療開辟了更加全新的領域。
據了解,腔鏡甲狀腺手術最主要的特點是在頸部不留疤痕,疤痕主要集中在胸部,在胸前較低的位置開三個孔,經過皮下穿刺,利用腔鏡在電視監控下完成操作。在治療甲狀腺結節方面,效果和傳統手術是完全一樣的。實現了更加以人為本的醫學突破。
“腔鏡甲狀腺手術頸部切口微小或切口設計在隱蔽處,頸部幾乎看不到疤痕或沒有疤痕,美容效果極佳。”王勇坦言,腔鏡甲狀腺手術就機體創傷而言,并沒有增加太多的創傷,而且心理“微創”效應顯著。目前,國內外專家更傾向于將其歸于美容手術。
據王勇介紹,腔鏡甲狀腺技術于1996年在美國率先實施成功,2001年國內開展了第一例腔鏡甲狀腺手術。從此,腔鏡甲狀腺外科逐漸發展起來。“當前國內技術也已經處于國際領先水平,因為黃種人疤痕比較明顯,且疤痕增生的比例比白種人高,所以該技術應用的比較廣泛。”
“隨著腔鏡甲狀腺手術不斷發展和完善,逐漸被越來越多的患者所接受,但總體上這項技術在東部和南方發達地區開展較多,西部地區還比較落后,開展較少,這主要是治療理念和技術缺乏所致。”王勇說。
“咱們的老百姓現在最關心的是能否徹底把這個疾病治好,而不是美容的需求。這其中只有少部分愛美的患者或者對這方面有了解的患者會提出來,實際上腔鏡技術和開放性手術的治愈效果是完全一樣的,而且術后痊愈時間比傳統手術時間短。”文樂斌告訴記者,腔鏡甲狀腺技術,對醫生的技術和經驗要求非常高,因此可開展的醫院并不多,而且大醫院手術量太大,檢查出來的也都是中晚期的病人,也不適合腔鏡技術的開展和推廣,所以這就需要專科性醫院來培養更多的團隊和人才,騰出時間和精力來做專做精。
據《2015中國腫瘤登記年報》顯示,甲狀腺腫瘤是內分泌系統和頭頸腫瘤中的常見病和多發病,占收治惡性腫瘤的10%-15%,居頭頸腫瘤首位,是發病率增高最快的實體癌,發病率每年增加6.2%。
“腔鏡甲狀腺技術主要還是適用于早期的甲狀腺癌、直徑小于6cm的良性甲狀腺結節等患者。”王勇建議,有條件的人們能夠定期進行甲狀腺B超體檢,做到早發現,早診斷,早治療,為患者排除和減輕身心的壓力。(完)
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