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受訪專家/中山大學附屬三院關節外科、創傷骨科主任 王昆

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 江瀾

當你在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時，足部突然因重力失衡就會導致踝關節損傷。有的受傷病人習慣用熱水敷，或用酒精搓揉患部；有的則認為是小毛病，堅持行走。中山大學附屬三院關節外科、創傷骨科主任王昆指出，不當的處理不僅會使癥狀加重，還會延誤治療時機。

自我判斷是扭傷還是骨折

王昆介紹，在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂，重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷最為常見，其中以踝關節最多。

據介紹，踝關節損傷通常分為外側韌帶損傷（由足部強力內翻引起，常見）和內側韌帶損傷（由足部強力外翻引起，發生機會較少）。王昆表示，踝關節損傷后，首先應自我判斷是軟組織扭傷還是骨折？如果是扭傷的，受傷后馬上感覺疼痛，且活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關節腫脹；如果傷后踝部淤腫疼痛，內外踝部一壓疼痛明顯，還能聽到骨擦音，出現功能障礙，甚至出現畸形，則是踝關節骨折。

要提醒的是，如果只是輕度扭傷，可自行處理；如屬較嚴重的扭傷，則應馬上去醫院治療。

用熱水敷或酒精揉都不對

一旦扭傷后，受傷病人習慣用熱水敷、用酒精搓揉患部。王昆表示，這都是不對的。正確的處理方法是：先用彈性繃帶將踝關節固定，于傷處外敷冰塊，再用繃帶固定冰袋和踝關節。建議醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。在不需要活動時，就把受傷的踝關節抬高，至少要比腰部更高才有效。固定的繃帶不可太松或太緊，太松無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨礙血液循環。

他提醒，扭傷的腳下地活動，最好拿拐杖幫忙走路。讓受傷的腳完全不著地，或在不痛的范圍內略著地以支撐體重，但不可以腳趾先著地，因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷。必須像正常走路一樣，讓腳踵（即腳跟部）先著地，然后才整個腳掌著地。只有注意每個細節，扭傷的腳才能好得快。