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圖片來源：錢江晚報(bào)

9月15日 《天津日?qǐng)?bào)》：“空中飛人”當(dāng)心經(jīng)濟(jì)艙綜合征 久坐兩小時(shí)應(yīng)活動(dòng)小腿

“十一”黃金周就要到了，出國旅游是很多人的休假選擇，長途飛行必不可少。專家提醒長途旅行的人，乘坐飛機(jī)超過8小時(shí)，就應(yīng)積極預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征。所謂經(jīng)濟(jì)艙綜合征是指由于長時(shí)間空中飛行，靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的空間內(nèi)，雙下肢靜脈回流減慢，血流瘀滯，從而形成下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的行走困難等一系列癥狀，其中最為嚴(yán)重的是血栓脫落引發(fā)肺栓塞猝死。據(jù)天津醫(yī)院院長馬信龍教授介紹，隨著生活方式的改變、交通等意外傷害的增加以及髖關(guān)節(jié)置換等骨科大手術(shù)的增多，深靜脈血栓近年來日益高發(fā)。他提醒市民，如果發(fā)現(xiàn)自己的兩腿粗細(xì)不一樣，一條腿明顯變粗，特別是一按一個(gè)坑時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。需要強(qiáng)調(diào)的是，如果單側(cè)腿腫是突然發(fā)生的，并伴有胸悶氣短等癥狀時(shí)，則很有可能發(fā)生了急性肺動(dòng)脈栓塞，應(yīng)該趕緊就醫(yī)。

馬信龍說，深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固了，形成血塊后堵住了血管，使血流不通暢。一般情況下，深靜脈內(nèi)的小血栓形成后大部分可自行消溶吸收，大一些的血栓則會(huì)堵塞血管導(dǎo)致腿部腫脹，而一旦血栓脫落或有漂浮血栓，就會(huì)造成肺動(dòng)脈栓塞，患者往往毫無癥狀地突然死亡。

深靜脈血栓的形成有三大公認(rèn)原因，一是血液流動(dòng)緩慢。比如久坐，這是因?yàn)橄轮o脈血液需要肌肉的收縮來輔助回流。久坐使肌肉收縮減少，使得靜脈血液流速減緩。長途飛行的人患深靜脈血栓正是因久坐引起。此外，司機(jī)、辦公室人員也應(yīng)格外注意。二是，血液高凝狀態(tài)。如各種大型手術(shù)、分娩、腫瘤、服用某些藥物、抽煙等可引起血小板黏聚能力增強(qiáng)從而增加血液的凝固度，易形成大的血栓。因此手術(shù)后的病人、孕婦及腫瘤患者一旦出現(xiàn)單側(cè)腿腫脹要首先考慮深靜脈血栓。三是靜脈壁損傷。如骨折、感染等，特別是骨科手術(shù)后的病人，約40%至60%的患者如不干預(yù)會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。

馬信龍說，對(duì)于下肢深靜脈血栓的高危人群，如老年人、長時(shí)間乘飛機(jī)和火車者、長期臥床者、孕婦，在平時(shí)要注意多喝水，降低血液黏稠度，保持大便通暢。這些人群可以經(jīng)常做一做踝關(guān)節(jié)跖曲背伸動(dòng)作即踝關(guān)節(jié)上下活動(dòng)，類似繃腳尖，可加強(qiáng)小腿肌肉泵的作用，促進(jìn)靜脈血回流，防止下肢深靜脈血栓的形成。乘飛機(jī)、司機(jī)、伏案工作或沉迷游戲久坐不動(dòng)者，最好每間隔1至2小時(shí)要起身活動(dòng)，也可預(yù)防下肢深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓特別高發(fā)的骨折患者，目前中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)的2009《中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》建議在手術(shù)后12至24小時(shí)之間進(jìn)行首次藥物抗凝，以后持續(xù)用藥35天，以減少靜脈血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效提升此類手術(shù)的安全性，而病情比較重的，則可能需要手術(shù)取栓治療或者放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。