“人老了，一身病……”有些老年人逢人就說自己身體不好。其實這一身“病”無外乎是血壓高、血糖高或者血脂高，用了藥血壓基本正常，血糖也還穩定。在北京醫院主任醫師王建業教授看來，這些老人都是健康人。“舉個例子，如果一個老年人血壓高，但按時服用降壓藥，血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。”老年人應該正確面對自己的衰老，別把正常的衰老當成病。
別和年輕人比數據
案例
為什么體檢數據總有“不達標”的
老朱今年73歲。退休前在一家事業單位工作。單位福利不錯，年年組織體檢，退休職工也不例外。老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好；新的體檢報告出來后，老朱會拿出原來的體檢報告，一一比對數據。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數值今年和去年有多大的差別……比對數據成了體檢之后一段時間最重要的事兒，數據上下浮動超過1，老朱就會有點緊張。
就在上個月，老朱的外孫大學畢業上班了。小伙子上班前做了一個入職體檢，非常簡單，但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定，因為他發現外孫的健康指標非常好，竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食，“憑什么我的健康指標就不能達到年輕人的水平？”
釋疑
25歲就開始衰老 老人別和年輕人比
王建業說，人的健康狀況在25歲時達到頂峰。25歲之后人開始走向衰老，但衰老的進程比較緩慢。過了45歲，衰老的速度開始加快，50歲左右時很多人感覺自己明顯見老；60歲之后，衰老的速度再次加快。
衰老是一種自然規律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。王建業說，老年人很多“病”其實不是病，就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化，消化功能減弱……
“截至目前，科學家們還沒有找到抗衰老的辦法。”王建業說，這就是個體差異，老年人要追求的是健康：即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。
要學會與癥狀和平相處
案例
想“動刀子”徹底解決問題
老杜今年70歲，身體不錯。最近兩年，他總是覺得尿頻尿急，于是他決定住院系統地檢查一次。老杜說，尿急尿頻白天還可應付，可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。“一般來說，晚上要起夜五六次。”老杜住進了北京醫院，就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查后，泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫生不建議手術，“大夫說，根本不用手術，只要用一些藥就會得到改善。”
釋疑
老年男性前列腺肥大未必都要手術
王建業在臨床中發現，很多老年男性一出現前列腺肥大就想做手術 ，主要是患者個人感覺不好，“特別是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手間，睡不好覺。”其實，前列腺肥大的患者口服藥物后，就可以明顯改善癥狀。其實就是器官老化了，診斷正確后每天睡覺前吃一片藥，就能將夜尿次數降到一夜兩次，不影響生活。當然，也不是所有的患者吃吃藥就能好，還有人是需要手術的，但一定要符合手術指征。“隨著年齡的增長，多數男性都會出現前列腺增生肥大，癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處；如果出現嚴重的問題，還是要找醫生采取相應的治療。別把衰老當病治，但也不能把所有的病都當作衰老，關鍵要看程度。”
新論
有些指標“超標”沒準兒有好處
人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標也有變化。以高血壓為例，以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢？王建業說，老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。“最新共識認為，80歲左右的老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍，用了降壓藥后，會適得其反。”
王建業建議，健康老人一年查一次體；有基礎疾病或者健康風險的老人，在醫生的指導建議下，每半年或三個月體檢一次，發現疾病及早治療，不要把健康當作負擔。
本報記者 賈曉宏 J146
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