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據中國之聲《新聞縱橫》報道，最近，我國多地針對養老模式展開調查，調查結果顯示，高達9成左右的老人，還是愿意在家養老。依照我國提出的“9073”養老整體規劃，就是9成老人采取居家養老模式，7%的老人在社區，3%在養老院集中養老的結構。

這個居家養老，并不是傳統概念的兒女照料或是老兩口互相依靠，而是以家庭為核心，通過社區服務、專業服務人員上門照料等方式參與。近年來，全國各地都在大力發展以社區為依托的日間照料中心，提供老年餐桌、日間照料等服務，打造地區的“無圍墻養老院”，探索居家養老的新模式。

聽起來，這些“托老所”，確實是一種比較不錯的養老模式。雖然大部分老人都很歡迎這種模式，居家養老機構也能獲得一部分政府補貼，但記者調查發現，盈利困難阻礙著居家養老模式的發展。究竟，這些“托老所”發展存在哪些問題？又該如何實現可持續發展？

家住北京朝陽區的徐奶奶，家人兩周前剛剛為她慶祝了90大壽。雖然徐奶奶耳不聾眼不花，但隨著年歲增高，原本能自己應付的一頓午飯，如今需要女兒上班中間趕回來準備，生怕她燙著、碰著。

看著女兒每天徒增1個多小時的奔波，徐奶奶也動過找個養老院常住的念頭。但城里離家近的公立機構排不上隊，負擔得起、排隊不困難的又在郊區。另外，她也揣著大多數老人共同的心理負擔：去了養老院，我還回得來嗎？

最近，徐奶奶的生活發生了一點變化。就像送小孩上“幼兒園”一樣，女兒每天早晨把她送到附近的一家“托老所”。那里不僅有“小飯桌”提供三餐，有床位可以休息，還能理發、按摩。

徐奶奶告訴記者，到這兒來，兒女們上班也比較放心一點。早晨7點多來。晚上5點左右把她接回家。。

截至2014年底，我國60歲以上老人達2.12億，占總人口的15.5%；各地養老機構床位數也超過550萬張。但受傳統觀念以及經濟因素影響，我國超過9成的老人仍傾向于在家養老。像徐奶奶去的“托老所”，眼下北京朝陽區就有70個。

朝陽區養老指導中心主任李曉梅告訴記者，“托老所”直接跟社區老人密切接觸，通過驛站式服務讓老人能夠體會到家的感覺。

目前，北京提出的養老模式結構簡單可以用“9064”來概括：也就是90%的老年人依靠社會化服務實現居家養老，另外6%和4%的老人通過社區和養老院集中養老。根據老齡化程度和財政狀況，各地提出的概括數字各不相同，但居家養老90%的占比基本一致。

不管叫“托老所”也好，“日間照料中心”也罷，一般都采取政府興建，委托公司經營的方式。前不久一項調查顯示，我國超三成的養老機構目前都處于虧損狀態。居家養老仍是個相對年輕的概念，但盈利困難的烏云還是毫無意外的籠罩到了這類機構上。

安徽淮南擁有69個這樣的照料中心，在成立之初都得到了10-15萬元的建設補貼，以及每年3到5萬的運營補貼。即便如此，運營情況較好的也是少之又少。居南社區老年人日間照料中心負責人楊萍告訴記者，她一直用自家公司的盈利來維持這里的運營。

楊萍稱，去年一年虧了將近十萬塊錢，還不加上改造花的八萬多。中午一個葷菜、兩個素菜、一個湯、米飯、饅頭，市場價是十塊錢一份，但老人就六塊，剩下的他們自己再補貼。

由于各地財力不同，政策能給予的支持也各不相同。新鄉市老齡辦主任胡解冰表示，新鄉市所有52家居家養老機構，一次性拿到5萬元補貼之后，就只能靠自我維持。

胡解冰告訴記者，新鄉目前沒有。受財力方方面面的影響，經濟條件好的都有，鄭州、洛陽都有，一平米一個月補十塊。

2014全國企業的平均退休金是2061元。如果不要兒女補貼，那么這個數字，其實就是老人能為養老機構支付的最高費用。考慮到購買力，鄭州海森林社區養老中心黃紅表示，他們想漲價也不能漲。

黃紅稱，收費這方面還是根據老人的退休工資走。往上提的話，就存在養老院床位空著，老人進不來。

另一方面，胡解冰坦言，這些日間照料中心的盈利，還受制于機構性質。老人就來這兒活動活動，沒法收費。政府提供房了，要求企業不允許收費。你可以通過這個平臺，從其他方面增加利潤點，老人身上的利潤點很少很少。

中國老齡科學研究中心老齡經濟與產業研究所副所長王莉莉分析，居家養老機構若只停留在“食堂、老年人活動中心”的層面，找不到更準確的市場定位，是遭遇盈利瓶頸的主因。

王莉莉表示，像養老機構，比如需要護理的失能老人，確實需要住。但如果老人愿意留在家里面，那就請保姆。有一定需求的老人是這樣分流出去的。日間照料中心定位的老年人群是什么？針對這些老年人群提供的養老服務是什么？如果僅僅是早晨來了晚上走，提供一些基礎服務，其實不一定是老人真正需要的。

其實居家養老是社區服務中的一環。當下整個社區服務系統仍在發展過程中，就單要求一個“托老所”能承擔包括醫療衛生等多種服務內容，也并不現實。

王莉莉表示，國外居家養老的服務鏈是很長的，而且很全面，是一整套社區服務、公共服務都很完善的情況下，有針對性地為老年人提供服務，包括交通、場地、服務設施和標準；中國的社區服務，目前來講，衛生、包括康復還在發展過程中，這些網絡沒有搭建好，單單發展日間照料中心，它的發展還需要過程。(何源）