中日醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治項(xiàng)目
中新網(wǎng)北京10月8日電 (記者 董子暢)北京中日醫(yī)院8日啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治項(xiàng)目。中國(guó)工程院院士、中日醫(yī)院院長(zhǎng)王辰表示，靜脈血栓栓塞癥是迫切需要關(guān)注的疾病，它是可防可控的，也是常見(jiàn)的、潛在致死性的血栓性疾病，但一直未被充分重視。中日醫(yī)院建立起這個(gè)項(xiàng)目，可大大降低VTE疾病負(fù)擔(dān)，也供其他醫(yī)院借鑒學(xué)習(xí)。
血栓是致死性三大心血管疾病的共有病理學(xué)機(jī)制早已成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。在中國(guó)，血栓性疾病同樣嚴(yán)重危害人民健康。靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小的空間中不活動(dòng)時(shí)，血液就會(huì)流動(dòng)緩慢，甚至?xí)谙轮霈F(xiàn)血液凝聚而形成血栓，臨床上稱(chēng)為深靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓形成后，因剛剛形成的血栓容易脫離靜脈壁，隨血液回流入右心室，加之右心室收縮，將其推入肺動(dòng)脈，從而會(huì)發(fā)生一系列的癥狀甚至?xí)?dǎo)致猝死，臨床上稱(chēng)為肺栓塞。多數(shù)肺栓塞的患者沒(méi)有典型臨床癥狀，而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明確診斷率極低，但是一旦發(fā)生，往往非常兇險(xiǎn)，臨床醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間去搶救患者，嚴(yán)重者可在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，且經(jīng)過(guò)危險(xiǎn)期過(guò)后的患者中依然存在死于肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
中日醫(yī)院教授劉鵬指出，全世界大約每37秒鐘就有一個(gè)人死于VTE，醫(yī)院內(nèi)死亡率排第三位的就是VTE，加之它的發(fā)病隱秘，所以預(yù)防大于治療。這就是為什么要在醫(yī)院內(nèi)建立VTE防治體系，歐美的很多國(guó)家都有完整VTE防治體系。
作為世界上人口最多的國(guó)家，中國(guó)也是各類(lèi)血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家，靜脈血栓形勢(shì)也同樣嚴(yán)峻。由于靜脈血栓發(fā)病隱匿，臨床癥狀不典型，非專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)識(shí)普遍不足，因此靜脈血栓性疾病呈現(xiàn)“高發(fā)病率、低篩查率、低診斷率、高死亡率”的特點(diǎn)，許多醫(yī)生未能盡早診斷以便對(duì)其進(jìn)行正確的預(yù)防或者治療，使得很多患者死于這樣一個(gè)可預(yù)防的疾病。
王辰表示，如果在入院時(shí)能夠評(píng)估靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于中高危患者采取以藥物為基礎(chǔ)預(yù)防策略，使用具有充足循證證據(jù)和廣泛臨床經(jīng)驗(yàn)的藥物，如低分子肝素等，就能夠降低因靜脈血栓栓塞癥導(dǎo)致的死亡和再入院。“因此，通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)VTE嚴(yán)重性的認(rèn)知，加強(qiáng)VTE的綜合防治與管理，規(guī)范其診斷與治療，可大大降低VTE疾病負(fù)擔(dān)并改善患者預(yù)后”。(完)
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