捐獻臍血對你沒有任何損失,如果我們出于利他的善意做了捐獻,將公共的臍血庫建立完善,那么配型問題也就可以更容易解決,沒準日后的某天,你真的可以從中獲益
有時候,我們能看到這樣的報道,某小朋友患上血液病,父母又為他生下弟弟或妹妹,之后采集臍帶血最終挽救了這個孩子。臍帶血到底是什么?既然它能救命,那么到底要不要將其保存下來呢?
在寶寶出生剪斷臍帶之后,還有部分的血液留在臍帶里,這就是臍帶血。臍帶血含有造血干細胞,可以通過干細胞移植來治療多種疾病。1988年,首例臍帶血干細胞移植成功。可以說,這一方法給很多代謝性疾病、血液疾病、免疫性疾病等疾病的治愈帶來了希望。
于是,越來越多的臍帶血被保存起來。這些臍帶血被采集起來形成一個臍血庫,當有患者需要的時候,就從庫里尋找合適造血干細胞的配型。但是,和普通輸血配型相比,造血干細胞移植的配型要困難得多。因此有人開始考慮,可不可以把自己的臍帶血保留下來?萬一要用,那么配型成功的概率要明顯增高很多。然后就有了臍帶血的自體保存。
到這里,一切看上去都是那么順理成章。但是臍帶血的保存是個問題。如果是臍血庫,只要配型成功,血就可以拿來用。但自體保存的臍帶血就不一定了。因為它有可能要保存很長時間。以目前的研究來看,遠期保存臍帶血的價值還沒有得到非常確切的驗證。也就是說,你保存了十幾年的血,雖然配型沒問題了,但是到時候,這些血可能已經不能用了。
而且,自體保存臍血還真不是“花錢買個心安”那么簡單。個人自體臍帶血是有可能救命的,但是可能性非常低。
首先,能夠用臍帶血中的干細胞來治療的疾病比較少,其中大部分都是一些罕見疾病。比如某些特定類型的白血病,的確可以通過干細胞移植來治療,但是你自己的干細胞卻并不一定能用。因為有些白血病的病因就是染色體或者基因的問題。你自己的干細胞可能本來就存在問題,移植了當然也就派不上用場。同理,很多其他疾病都可能與遺傳相關,這種情況下,自體保存的干細胞也就派不上用場了。
另外,臍血中干細胞的數量較少,有些情況下并不足夠治愈疾病。
那么,關于臍血保存,專家們怎么說?在首例臍血干細胞移植成功20年后的2008年,美國婦產科學會(ACOG)針對臍帶血保存問題出臺了一份專家共識。這份共識給出了這樣一些建議:
1.當產婦向產科醫生咨詢關于臍血捐獻或者自體保存的時候,醫生應該明確告知相關信息,尤其是自體保存的臍帶血真正能夠派上用場的機會很小(不超過1/2700);
2.臍血捐獻和保存需要嚴格管理,采集人員需要經過培訓,而且只有排除了一些傳染病、遺傳病的健康產婦才可以捐獻和保存;
3.臍血采集不能影響常規第三產程對于臍帶的處理;
4.當有產婦想要臍血自體保存時,一定要向她強調費用問題,并且告知這不是像買保險那么簡單。
對于是否保存臍血,我個人的建議是:不是所有人都能保存臍帶血,如果你有保存的資格,捐獻,而不是自存。捐獻臍血對你沒有任何損失,如果我們出于利他的善意做了捐獻,將公共的臍血庫建立完善,那么配型問題也就可以更容易解決,沒準日后的某天,你真的可以從中獲益。如果每個人都肯為別人付出舉手之勞,我們都會成為潛在的獲益者。
(田吉順 婦產科醫生)
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