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各種小物件需遠離幼兒，謹防孩子誤吞。 記者 張宇明 攝

3歲以下兒童是高發(fā)人群，花生、瓜子、硬幣等東西最容易卡

本報訊 近日，僅11個月的嬰幼兒呼吸困難，最終醫(yī)生從孩子聲門上取出一片蟹殼；掛圖的圖釘，被孩子摳下來吃到肚子里面……記者昨日走訪了解到，西安市兒童醫(yī)院平均一年從兒童身體中取出各類被誤食異物400多例。醫(yī)生說，3歲以下兒童是誤吞異物的高發(fā)人群，而堅果、動物骨頭、硬幣則是最易發(fā)生誤食的物品。

提醒 1

遇寒暑假誤吞異物病例更多

兒童醫(yī)院耳鼻喉科有一間特殊的標本室，陳列著花生、圍棋、硬幣、鐵釘、口哨、筆帽、戒指、耳環(huán)等物，這些都是從孩子們氣管和支氣管內(nèi)取出的異物。

“每件兒童誤吞的異物后面，都有一段驚險的故事。”昨日記者采訪了醫(yī)院耳鼻喉科主任樊孟耘，他表示，兒童誤吞的異物五花八門，電池、紐扣、游戲幣、小玩具零件等等，這些曾經(jīng)被孩子們誤食的異物，險些釀成大麻煩。“之所以把這些異物收集起來，就是讓家長們都能看到，不要再犯同樣的錯誤。”

前段時間，一名2歲多孩子不停吐食，送到醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)是孩子誤吞的塑料小卡片卡住了食管。還有個小男孩誤吞了紐扣電池，家長急忙將其送醫(yī)，取出過程中發(fā)現(xiàn)電池已被胃酸腐蝕，紐扣電池中汞等重金屬以及酸堿物質(zhì)滲出，腐蝕了食管。

“現(xiàn)在很多家庭都給孩子在門上掛掛圖，識拼音認漢字。就有一位家長，讓孩子自己坐那里玩，小孩子難免調(diào)皮，用手不停地摳固定掛圖的圖釘，結(jié)果，就被孩子摳下來吃到肚子里面。家長發(fā)現(xiàn)掛圖掉下來一角，一看怎么都找不到圖釘，這才慌神帶著孩子往醫(yī)院跑。”樊孟耘表示。

除了這些，兒童誤吞異物中還有一些值錢的物件，如戒指、耳環(huán)等，取出后家長就帶回去了。甚至不少家長到醫(yī)院后，都不確定自己孩子是否誤吞，只是說給孩子玩的，忽然間就找不到了。這樣的驚險故事，每年要遇見400多例，遇到寒暑期，人數(shù)還要多。

提醒 2

花生硬幣等物最容易卡喉

兒童誤吞異物并不少見，醫(yī)院幾乎每月都會收治到相關的病例。如果是比較小并且圓潤的異物，孩子可能通過糞便自行排出，但有些異物如果誤吞，則非常危險。

那么在醫(yī)生眼中，哪些東西最容易卡住孩子？孩子一旦異物卡喉怎么辦？

兒童誤食異物中較多的，一種是植物性的，也是最常見的。如花生、瓜子、核桃……這些東西最容易卡在兒童氣管和食管內(nèi)。耳鼻喉科主任樊孟耘表示，據(jù)統(tǒng)計，卡在孩子氣管里的異物中，花生位居第一，占40%，排名第二的是瓜子，第三的是豆類。此外有刺或帶棱角的異物，如兩頭尖尖的棗核，有孩子被卡住過，醫(yī)生費盡力氣才從食管里取出。如果棗核移動到腸子，造成腸穿孔就很危險，就得開腹治療。

除此之外，硬幣、首飾、拉鏈、紐扣等常見物品，如果不小心被孩子拿在手里，都會存在誤吞安全隱患。

提醒 3

卡喉時間越長損害越大

“對兒童誤吞異物，家長應該保持足夠的警惕。”因為異物落入咽喉道-肺氣管分叉那一截，非常危險。耳鼻喉科主任樊孟耘表示，“落入這截管道，異物多半是活動性，再加上體積小，影像學上就有一定局限性，可能就顯現(xiàn)不出來。”

如果異物沒完全卡死，留下縫隙供血供氧還好。但供血供氧量一旦不夠，就會導致大腦缺氧，繼而演變成慢性腦損傷，還可能腦癱。

“通常來說異物停留時間越長，肺部損害越重，癥狀也越明顯，治療難度越大。”樊孟耘提醒家長，發(fā)生兒童誤吞異物，家長一定要再三回憶，告知醫(yī)生病史，方便醫(yī)生及時取物。

提醒 4

誤食異物應該及時送醫(yī)

樊孟耘表示，3歲以下的嬰幼兒是誤食異物的主要人群。因為嬰幼兒吞咽功能發(fā)育不全，喉頭保護性反射功能不強，再加上孩子喜歡將小玩具或食物含在口中，在突然驚嚇、哭鬧時，易將口含物吸入。醫(yī)生建議，不要給5歲以下兒童吃堅果及其它帶核的食物，進食時不要逗笑、哭鬧，以防食物嗆入氣管。

此外，兒童發(fā)生誤吞異物后，家長不要自行用手摳挖，更不要嘗試用吞飯團或饅頭等方法，試圖讓孩子把異物咽下，以免造成更大傷害，增加后續(xù)治療上的困難。最好及時到醫(yī)院，讓醫(yī)生在專門器械下將異物取出。

預防此類情況的發(fā)生，日常生活中應養(yǎng)成良好習慣。在吃東西時，不要談笑、哭鬧，最好能細嚼慢咽。特別是家長應引導孩子，不要隨意把玻璃珠、錢幣等小東西放入口中玩耍；發(fā)現(xiàn)孩子口中含有紐扣、發(fā)卡、小珠球等小東西時，應設法讓孩子吐出或取出，但不應強行奪取。

記者 張黎娜