中新網(wǎng)南京10月17日電 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院院長沈嶸17日在南京指出，中國剖宮產(chǎn)率居高不下，除了孕婦及家屬對剖宮產(chǎn)的錯誤認識以外，怕疼也是產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的重要原因。
當日，由國家衛(wèi)生計生委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產(chǎn)房，舒適分娩”項目17日在南京啟動。該項目旨在通過孕前、孕期教育以及跨學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)，提高分娩鎮(zhèn)痛的知曉率和普及率，進而提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率。
早在2007年到2008年，世界衛(wèi)生組織在全球范圍進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，位列世界第一，其中11.7%的剖宮產(chǎn)沒有明確的手術(shù)指征。多年過去了，這一嚴峻的數(shù)字似乎并沒有多大改善，中國總剖宮產(chǎn)率仍然遠遠高于世衛(wèi)推薦的15%的上限。
“剖宮產(chǎn)率的無限增高使得產(chǎn)婦和新生兒的死亡危險性不降反增，并且非常容易導(dǎo)致產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥。和所有手術(shù)一樣，剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷，必然帶來并發(fā)癥。”沈嶸指出，隨著物質(zhì)生活水平的提高，許多準媽媽比較“嬌氣”，怕宮縮疼，怕會陰側(cè)切、怕上產(chǎn)鉗，或怕試產(chǎn)后再剖宮產(chǎn)是“吃二遍苦，遭二茬罪”等，對“痛”的恐懼心理促使她們在分娩時選擇剖宮產(chǎn)。
減輕分娩疼痛反應(yīng)了一個社會的文明程度，為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映出一種生育文明。分娩鎮(zhèn)痛通常也被稱為“無痛分娩”，目前國內(nèi)外使用最普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內(nèi)阻滯(腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛)，其實就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，同時避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)。
在歐美國家，無痛分娩比例高達80%以上。而據(jù)估算，在中國無痛分娩不到10%。中國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認識不夠。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍指出，很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術(shù)，而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會對其安全性產(chǎn)生顧慮。
其實，無痛分娩安全性很高。姚尚龍說，無痛分娩使用的麻藥濃度非常低，不會減慢產(chǎn)程也不會影響宮縮，99%的產(chǎn)婦可以下地行走。同理，因為無痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉，藥物很少能夠通過胎盤，對胎兒無不良影響，也不會影響哺乳。
據(jù)介紹，“快樂產(chǎn)房，舒適分娩”項目主要包括醫(yī)師培訓(xùn)和公眾教育兩大部分，擬在全國25家城市的婦幼保健院定期邀請專家，開展針對分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)生培訓(xùn)。同時，針對社區(qū)工作者和孕婦開展講座，與各醫(yī)院內(nèi)的孕婦學(xué)校等平臺合作，普及分娩鎮(zhèn)痛知識，目標覆蓋10萬名產(chǎn)婦。(完)
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