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受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科主任 孫爾維

文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

金秋季節，天氣明顯轉涼，晝夜溫差較大，不少類風濕關節炎患者的老毛病又發作了——輕則隱隱作痛，重則疼痛、腫脹，導致輾轉反側難以入睡。南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科主任孫爾維提醒，類風濕關節炎患者防止秋凍，早晚一定要注意關節保暖，同時合理用藥及合理運動。

類風濕關節炎換季易發作

67歲的何伯最近很不好受，早晚溫差變大，他的類風濕關節炎似乎開始發作，早上起床后手指關節覺得越來越僵，不得不搓上一段時間，不但如此，關節還紅腫發麻、疼痛難忍。但其實這種情況，何伯十幾年來已經習慣，尤其是碰到潮濕、寒冷、陰雨天氣時，關節腫脹、疼痛就會加劇。

孫爾維表示，類風濕關節炎患者對氣溫、濕度等生活環境較敏感，因此需特別注意自我防護。例如，居住的房間最好是向陽的，通風干燥，室內溫度保持在18℃-22℃之間，濕度50%-70%。

秋冬季的氣候轉變是誘使關節炎發作的原因，注意保暖是關鍵，關節炎患者秋季要注意全身和關節部位的保暖，尤其是病變部位要特別加強保護。潮濕的環境與潮濕的皮膚會導致關節疼痛癥狀加重，要注意保持皮膚干燥，不穿濕衣服、濕鞋、濕襪等，衣物被褥要經常在陽光下翻曬。保持充足的夜間休息和白天有規律的休息，睡眠可以使受損的關節得到修復，勞逸結合，避免勞累過度。但也不需要整天臥床，休息時盡量保持腕和膝關節伸直，建議選擇硬墊子、薄枕頭、輕被子。

疼痛不能亂用藥

許多患者疼痛難忍，就服用止痛藥。孫爾維強調說：“關節炎的治療不是簡單的止痛治療。有些人覺得不痛了，病就好了，其實不然。現在有不少消炎藥可以有效地達到止痛的效果，但是關節的破壞依然在持續進行，只不過由于止痛藥的作用，對關節和骨的破壞沒有感覺到而已。”因此，如果僅僅使用止痛藥，而不同時給予一些藥物抑制人體的免疫系統，輕則耽誤病情，重則造成關節畸形。

孫爾維認為，類風濕關節炎患者關節疼痛的護理要點是遵醫囑用藥，主動配合治療，定時定量服藥，控制疾病發展才是重中之重。

若真是疼痛難忍，可以遵循醫囑服用中樞止痛藥。但不建議同時服用兩種以上的非甾類抗炎藥。另外，為了避免止痛藥對消化道造成損傷，可以適當服用胃黏膜保護藥。如果疼痛嚴重影響日常生活，建議使用輔助工具，避免關節受損，保護關節。有條件的患者，也可以選擇到正規醫院尋求醫生的幫助，通過電療、針灸、中藥外敷等方法改善局部血液循環，起到較好的緩解疼痛作用。

吃蟹季節控好食量

對于類風濕關節炎患者來說，飲食控制仍然非常重要。尤其是10月、11月是吃螃蟹的季節，一定要控制好進食的量。孫爾維提醒，類風濕關節炎患者要注意合理選擇均衡營養飲食，影響機體免疫功能穩定的食物，如蝦、蟹等海鮮食品不要過量，忌食辛辣刺激食物，食物要新鮮，葷素要搭配，如果是發病之后的飲食量則不宜過多，應選擇符合個人口味、能增強食欲的飯菜。

孫爾維提醒，有一些食物類風濕患者應該盡量避免，例如牛奶、花生等食物或會導致關節炎加重、復發或惡化；高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟盡量不吃；還有，就是要遠離煙酒。