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受訪專家/暨南大學附屬第一醫院神經內科主任醫師 黃立安

文/羊城晚報記者 胡菁

說起房顫，相信大多數讀者都會覺得陌生和遙遠。然而，以下一組數字，或許能讓你對房顫有所認識和警覺——

800萬——房顫是臨床最為常見的持續性心律失常，患病率隨年齡增大而增高，65歲以上為2%－4%，80歲以上為9%－14%，目前我國約有800萬房顫患者，是僅次于高血壓、冠心病的常見心血管疾病。

39%——我國現有2億高血壓患者，如果你是其中一員，更要提防發生房顫。39%的高血壓易發生房顫，血壓控制不好的患者更易發生。

5倍——房顫是中風的高風險因素，房顫患者的中風風險比普通人增加5倍。

每6個中風患者就有一個房顫

如果不是因為暈倒被送進醫院，42歲的劉先生絕對不會相信自己會因為房顫而“中風”。

那天早上，劉先生打開電腦準備工作，突然發現自己的眼睛和手不聽使喚，站起來的一瞬間，頭暈目眩，栽倒在地……幸虧同事及時將他送到醫院，才得以搶救過來。經檢查，醫生告知劉先生：“你患有房顫。”正是因為房顫導致的血栓阻塞了他的腦血管，從而引起了中風。

“我接診過不少40歲左右的中風患者，主要癥狀是言語不清、頭暈、無力，進一步追究才找到病根，是心房顫動在作祟。”暨南大學附屬第一醫院神經內科主任醫師黃立安介紹說，每6個中風患者就有一個是房顫患者。“房顫患者發生中風的風險比平常人高5倍。但由于房顫癥狀隱匿，不少患者未能及時發現或及早診治，長期忽視就容易引發中風。”

房顫引發的中風更可怕

房顫怎么引發中風呢？黃立安解釋：“正常情況下，心臟收縮和舒張是協調一致的。但心房顫動時，心房收縮功能大幅下降，心房中的血液因此容易淤滯形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進入腦血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風。所以說，房顫是因，中風是果，血栓形成是罪魁禍首。”

中風包括缺血性中風和出血性中風，大多數中風為缺血性中風，其中有近兩成缺血性中風是由心房顫動引發的。黃立安指出，房顫導致的中風比其他原因引起的中風更可怕，由于栓塞面積更大，合并癥更多，且病發突然，使其呈現高致殘率、高病死率和高復發率的“三高”特征。

房顫已成為中風早期死亡和嚴重致殘的重要危險因素，因此，一旦得了房顫，要有預防中風的意識，最大限度減少中風發生的風險及可能造成的危害。

堅持抗凝治療預防卒中

由于房顫引起的中風大多為腦梗死，抗凝治療是預防房顫患者血栓形成的關鍵措施。然而，由于對房顫的認識不足，我國房顫患者的抗凝治療率僅為10%，這一現狀加劇了我國房顫中風的危機。此外，傳統抗凝藥物使用比較麻煩，患者需頻繁到醫院驗血調整劑量，且存在出血風險，這些因素也是患者不愿意用藥的因素之一。隨著新型口服抗凝藥的不斷問世，專家建議房顫患者可采取更加積極的抗凝治療策略來預防中風。新型口服抗凝藥物改善了傳統藥物的諸多局限，療效和安全性更高，可有效減少房顫患者的中風風險。

另外，專家還提醒，在規范抗凝治療的基礎上，改變生活方式對于房顫患者遠離中風也非常必要，如戒煙、戒酒，避免飲用有咖啡因的飲料；經常監測血壓和膽固醇水平；遵從低鹽和低脂的飲食習慣，加強鍛煉，杜絕不良生活方式。