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近日，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司”）正式發(fā)布2024年理賠服務(wù)報(bào)告。報(bào)告顯示：全年總賠付件數(shù)達(dá)到2488.5萬(wàn)件，同比增長(zhǎng)超12%；賠付金額高達(dá)603.9億元；同時(shí)，為7.7萬(wàn)件保單豁免保費(fèi)超9億元。

保險(xiǎn)堪稱一門關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)管理的藝術(shù)。在這份報(bào)告中，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)近2500萬(wàn)件理賠案例的深度分析，揭示了覆蓋人生各階段的四大風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，提示客戶未雨綢繆，提前做好人生各階段風(fēng)險(xiǎn)管理，為幸福生活做好全面保障。

醫(yī)療險(xiǎn)需求持續(xù)上升

保障成為家庭“剛需”

根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)，醫(yī)療險(xiǎn)理賠案件數(shù)持續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，近五年增幅已超50%，且覆蓋各個(gè)年齡段的人群。這一現(xiàn)象反映出家庭醫(yī)療需求的重要性進(jìn)一步提升，突發(fā)疾病和醫(yī)療費(fèi)用的壓力是眾多家庭無(wú)法忽視的挑戰(zhàn)。

中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司建議：醫(yī)療保障是家庭健康管理的基礎(chǔ)，無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)療險(xiǎn)還是高端補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，通過(guò)產(chǎn)品的合理配置，都能為家庭筑起健康屏障，緩解因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。

圖：總體醫(yī)療險(xiǎn)案件數(shù)呈上升趨勢(shì)

學(xué)齡兒童呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)

醫(yī)療險(xiǎn)成健康后盾

數(shù)據(jù)顯示，近五年來(lái)，4-12歲學(xué)齡兒童的呼吸系統(tǒng)疾病出險(xiǎn)率逐年增加。這一年齡段的孩子正處于成長(zhǎng)發(fā)育期，免疫系統(tǒng)相對(duì)脆弱，容易受到環(huán)境及季節(jié)變化的影響。

圖：近五年學(xué)齡兒童呼吸系統(tǒng)疾病出險(xiǎn)率

中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司建議：學(xué)齡兒童的健康管理離不開(kāi)醫(yī)療險(xiǎn)的支持。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子們的健康問(wèn)題，及時(shí)配置足額的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

青年人惡性腫瘤出險(xiǎn)率顯著上升

重疾篩查迫在眉睫

報(bào)告還揭示了一項(xiàng)值得警惕的趨勢(shì)：25-35歲青年人群惡性腫瘤的出險(xiǎn)率近十年來(lái)增長(zhǎng)幅度顯著超越其他年齡段。盡管傳統(tǒng)上惡性腫瘤多發(fā)于中老年群體，但壓力大、作息不規(guī)律，以及忽視早期篩查，正在讓這一風(fēng)險(xiǎn)“年輕化”。

圖：各年齡段近10年惡性腫瘤出險(xiǎn)上升率

中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司建議：青年人應(yīng)重視定期健康體檢，尤其是針對(duì)腫瘤的早期篩查。同時(shí)，趁身體健康時(shí)配置重大疾病保險(xiǎn)，不僅保費(fèi)成本更低，也能在未來(lái)真正為自己“減負(fù)”。

老年人心腦血管疾病高發(fā)

長(zhǎng)壽時(shí)代需全方位保障

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù)，隨著人均預(yù)期壽命從2015年的76.34歲提高至2023年的78.6歲，長(zhǎng)壽時(shí)代的到來(lái)讓老年人健康風(fēng)險(xiǎn)成為家庭保障規(guī)劃的重點(diǎn)。報(bào)告顯示，60歲以上人群心腦血管疾病的出險(xiǎn)率逐年上升，到了90歲以上，這一風(fēng)險(xiǎn)已是惡性腫瘤的9倍。

圖：老年人心腦血管等循環(huán)系統(tǒng)疾病的出險(xiǎn)率趨勢(shì)

中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司建議：針對(duì)老年人群，合理配置年金險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)，可有效應(yīng)對(duì)高齡階段的多重健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保障晚年生活的品質(zhì)與尊嚴(yán)。

理賠時(shí)效再提速

最快可達(dá)“秒賠”

報(bào)告顯示，2024年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司全年理賠時(shí)效達(dá)到0.34天，相比2023年的0.38天，提速超10%。這不僅顯示了該公司在理賠服務(wù)方面的高效與便捷，更是其為客戶提供迅速、優(yōu)質(zhì)理賠體驗(yàn)的最好證明。

報(bào)告還值得關(guān)注的是對(duì)突發(fā)事件的快速響應(yīng)。該公司在2024年積極響應(yīng)了超150件突發(fā)事件，包括廣東梅大高速茶陽(yáng)路段路面坑降事故、第13號(hào)臺(tái)風(fēng)“貝碧嘉”、華南江南持續(xù)強(qiáng)降雨災(zāi)害等。

較高的理賠效率意味著客戶在遭遇保險(xiǎn)事故時(shí)能夠迅速獲得賠償。2024年前三季度，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司理賠直付件數(shù)超過(guò)759萬(wàn)件，理賠金額50.1億元，最快可達(dá)秒級(jí)理賠。

圖：理賠直付便捷賠

科技賦能推動(dòng)服務(wù)升級(jí)

重疾理賠最快一日達(dá)

為讓出險(xiǎn)時(shí)更快地獲得有溫度的理賠服務(wù)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司進(jìn)一步提升預(yù)付機(jī)制。報(bào)告顯示，2024年，理賠預(yù)付服務(wù)為超5.8萬(wàn)名客戶提前送去關(guān)愛(ài)，預(yù)付金額超9.2億元。

圖：“理賠預(yù)付提前賠”服務(wù)

2024年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司持續(xù)推動(dòng)“重病一日賠”服務(wù)。有符合條件的重疾賠案，在一日內(nèi)即可完成理賠處理。報(bào)告顯示，2024年，“重病一日賠”件數(shù)超24萬(wàn)件，賠付金額近110億元。這能夠在一定程度上減輕患者及家庭的緊急財(cái)務(wù)壓力。

圖：“重大疾病一日賠”服務(wù)

報(bào)告顯示，該公司已完成全國(guó)27家省級(jí)機(jī)構(gòu)的全流程無(wú)人工理賠覆蓋，新模式下，醫(yī)療險(xiǎn)賠付時(shí)效提速90%。其中，全年智能化審核理賠案超1700萬(wàn)件，智能化率超70%。該公司行業(yè)首創(chuàng)的壽險(xiǎn)身故理賠案智能化作業(yè)模式，讓符合條件的壽險(xiǎn)身故賠案審核時(shí)效提升90%以上。

圖：智能理賠高效賠

保險(xiǎn)是今天的關(guān)懷和明天的保障。保險(xiǎn)的意義，不僅在于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的一份賠付，更在于幫助客戶提前識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)劃未來(lái)。從健康保障到財(cái)富管理，合理配置保險(xiǎn)，正是對(duì)自己和家人最深沉的愛(ài)與責(zé)任。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司2024年理賠服務(wù)報(bào)告公布的價(jià)值在于：從數(shù)據(jù)中洞悉風(fēng)險(xiǎn)，為未來(lái)做好規(guī)劃。

（稿件來(lái)源：中國(guó)人壽壽險(xiǎn)天津市分公司）