重疾理賠意料之中,摔跤獲賠7萬(wàn)意料之外
2025年08月25日 17:39 來(lái)源:天津都市網(wǎng)
近期,平安人壽天津分公司的理賠室響起了一通電話(huà)。客戶(hù)張先生的聲音里滿(mǎn)是驚訝與疑惑:“我這次意外住院明明只花了不到7000元,怎么收到了77000元的理賠款?之前我理賠過(guò)重疾,已經(jīng)賠滿(mǎn)了。這次要是公司算錯(cuò)了,我隨時(shí)配合把錢(qián)退回來(lái)!”這份主動(dòng)退還“意料之外多付款項(xiàng)”的赤誠(chéng),讓理賠人員心頭一暖。
原來(lái),張先生投保的險(xiǎn)種組合保障非常全面,即包含重疾責(zé)任,也包括醫(yī)療及殘疾責(zé)任。此次因意外導(dǎo)致8根肋骨骨折,觸發(fā)了保單中一項(xiàng)重要的保障——符合附加意外傷害條款約定的9級(jí)傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)。這筆看似“超額”的理賠金,正是平安人壽踐行“為客戶(hù)尋找理賠的理由”服務(wù)理念的生動(dòng)體現(xiàn)。當(dāng)理賠人員解釋完這一切,電話(huà)那頭的張先生恍然大悟,疑慮盡消,取而代之的是深深的感動(dòng)。
時(shí)光回溯至2008年。張先生的妻子趙女士深知為家人撐起保護(hù)傘的重要。在眾多選擇中,她最終為摯愛(ài)的丈夫張先生,精心配置了平安鴻盛終身壽險(xiǎn)(分紅型,2004)產(chǎn)品組合。2014年,出于對(duì)家庭保障的未雨綢繆,趙女士又為這份守護(hù)“加碼”——加保了平安護(hù)身福終身壽險(xiǎn)(分紅型)產(chǎn)品組合,為家庭筑起更堅(jiān)固的防線。
這份保單,在風(fēng)雨來(lái)臨時(shí),成為了張先生堅(jiān)實(shí)的依靠,多次兌現(xiàn)了守護(hù)的承諾。2019年張先生不幸確診結(jié)腸癌,公司給付重大疾病保險(xiǎn)金12萬(wàn)元,并豁免了后續(xù)保費(fèi)。2024年,張先生不慎摔傷住院治療,向公司申請(qǐng)意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。公司審核人員發(fā)現(xiàn)本次張先生因意外導(dǎo)致8根肋骨骨折,符合條款約定的9級(jí)傷殘,按條款給付意外傷殘保險(xiǎn)金7.2萬(wàn)元,給付醫(yī)療保險(xiǎn)金及住院日額共5千元。
平安用行動(dòng)詮釋著對(duì)承諾的堅(jiān)守:當(dāng)客戶(hù)因意外住院僅花費(fèi)幾千元,卻收到遠(yuǎn)超預(yù)期的7萬(wàn)余元理賠款時(shí),背后是平安始終踐行的“為客戶(hù)尋找理賠的理由”——從2019年重疾理賠的及時(shí)兌現(xiàn),到2024年意外傷殘保障的主動(dòng)觸發(fā),每一筆賠付都源于對(duì)條款的深度解讀與對(duì)客戶(hù)需求的用心體察。就像張先生一家,多年前的保單在風(fēng)雨來(lái)臨時(shí)成為堅(jiān)實(shí)依靠,而我們始終以專(zhuān)業(yè)與誠(chéng)意,讓每份保障都不辜負(fù)信任,讓每個(gè)家庭在風(fēng)險(xiǎn)面前都能感受到承諾的重量與守護(hù)的溫度。
注:本次理賠涉及的險(xiǎn)種有:平安鴻盛終身壽險(xiǎn)(分紅型,2004),平安附加住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)(2007),平安附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A),平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(B,2008),平安附加新殘標(biāo)(G)意外傷害保險(xiǎn),平安護(hù)身福終身壽險(xiǎn)(分紅型),平安附加長(zhǎng)期意外傷害保險(xiǎn)(2013)。
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