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暑假是中小學(xué)生治療近視的傳統(tǒng)旺季，醫(yī)院眼科中心常常人滿為患。有資料顯示，目前我國小學(xué)生近視率為48%，初中達(dá)到70%，高中生則高達(dá)90%，并呈現(xiàn)低齡化、進(jìn)展快的發(fā)展態(tài)勢。

以前前來驗(yàn)光的多數(shù)是11、12歲的小學(xué)生和高中生，這幾年來明顯有低齡化表現(xiàn)，很多剛?cè)雽W(xué)的7歲兒童就前來驗(yàn)光了，6歲近視400度、7歲近視800度的孩子已是見怪不怪，“我甚至還接觸到3歲就已經(jīng)患有干眼癥的幼童”，廣東省人民醫(yī)院眼科眼防所主任醫(yī)師曾錦在接受記者采訪中表示，家長應(yīng)提高對孩子近視預(yù)防的重視，定期帶小孩到醫(yī)院進(jìn)行檢查，建立屈光檔案，長期監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，其中了解孩子視力的“遠(yuǎn)視”儲(chǔ)備是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

如何得知孩子的

“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”？

電子產(chǎn)品成為兒童視力“殺手”

一位3歲男孩的父母向醫(yī)生苦訴：“一歲開始就給他玩iPad了，一給他就安靜，不吵不鬧，玩小游戲可以一整天不吃不喝，只能給看一眼吃一口飯”。結(jié)果到了3歲總是揉眼睛，去醫(yī)院一檢查居然是干眼癥。“這么小的干眼癥患者，我還是第一見到”，曾錦感嘆，以往臨床遇見的干眼癥患者大多是成年電腦工作者。

這幾年隨著科技的發(fā)展，智能手機(jī)和平板電腦等電子產(chǎn)品不斷進(jìn)入人們生活，iPad和手機(jī)成為家長們哄孩子的第一“神器”，百試百靈。孩子哭鬧不停就將iPad塞給他；孩子不吃飯就拿手機(jī)哄他；在家忙于家務(wù)或加班沒有時(shí)間照顧孩子，就把iPad給孩子安安靜靜地玩；這不知不覺中給兒童視力安置了一位隱形“殺手”。

曾錦解釋，iPad、手機(jī)等大多電子數(shù)碼產(chǎn)品屏幕使用的是LED背光源，使得屏幕亮度更高，長時(shí)間近距離視物的不良刺激，可引起兒童眼軸的增長，誘發(fā)近視產(chǎn)生。

此外，兒童長時(shí)間使用手機(jī)、iPad還有可能引發(fā)干眼癥。眨眼是人體正常的生理過程，起著滋潤眼球的作用。正常人每分鐘眨眼20-25次，如果長期對著電子屏幕，注意力高度集中，眨眼次數(shù)下降到5次每分鐘，導(dǎo)致淚液過度蒸發(fā)和淚膜分布不均勻，容易引發(fā)干眼癥。

定期檢查，建立視力檔案

中國的孩子近視發(fā)生率之高已是世界聞名。孩子長期用眼不當(dāng)、家長缺乏對近視預(yù)防的重視等等，導(dǎo)致了這個(gè)令人無奈的現(xiàn)狀。曾錦表示，很多家長并沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識(shí)和習(xí)慣，家長們也只有等到孩子說看不清楚黑板上的字時(shí)才發(fā)現(xiàn)近視了。難以早期發(fā)現(xiàn)視力問題，秋后才算賬是孩子和家長們普遍面臨的問題。

曾錦建議，家長們應(yīng)孩子4歲或5歲有一定的認(rèn)知能力時(shí)開始，定期到醫(yī)院眼科進(jìn)行驗(yàn)光和眼部檢查。把驗(yàn)光度數(shù)、眼軸長度、屈光狀態(tài)、角膜曲率、眼壓等數(shù)值記錄下來，為孩子建立一份屈光發(fā)育檔案。

屈光發(fā)育檔案是對兒童建立動(dòng)態(tài)的屈光發(fā)育過程監(jiān)測跟蹤系統(tǒng)，這不僅可以及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，如遠(yuǎn)視、近視、散光和弱視等；還能在視力正常的兒童中，篩選出近視眼的潛在問題，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，減緩或者避免近視的發(fā)生。

保存遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，不要“寅吃卯糧”

曾錦重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)視力“遠(yuǎn)視”儲(chǔ)備對預(yù)防的作用，那么什么是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備呢？

首先，我們要了解，兒童發(fā)展為近視眼的過程可以分為以下幾個(gè)階段：生理性遠(yuǎn)視、正視、近視。一般情況下，新生兒視力較弱，其眼軸較短，雙眼都處于遠(yuǎn)視狀態(tài)；一般，3至4歲的孩子都有200度左右的生理性遠(yuǎn)視；隨著生長發(fā)育，視力逐漸趨于正常，小孩長到7-8歲的時(shí)候，眼球的大小基本定型了，眼軸的大小已接近了成人水平，這時(shí)候這種生理性的遠(yuǎn)視就基本消失了，這一個(gè)過程被稱為“正視化過程。”

一般4至5歲的孩子的生理屈光度為+2.0至+2.5，也就是說都會(huì)有200至250度左右的生理性遠(yuǎn)視，這200多度的遠(yuǎn)視可以作為“儲(chǔ)備糧食”供“損耗”，“保護(hù)”他們不患上近視。在10歲前時(shí)，兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常還比較多，大約還有150度沒有被“吃”完的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。但如果不注意用眼習(xí)慣，近視就會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來了。這意味著，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的下降，是近視出現(xiàn)的一個(gè)早期信號(hào)。

曾錦強(qiáng)調(diào)，8歲-10歲前的孩子要特別注意“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，“假如他們的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅剩50度，如果還不改變舊有的不良用眼習(xí)慣，估計(jì)半年內(nèi)儲(chǔ)備將耗盡，孩子將成為近視眼。如果預(yù)先得知遠(yuǎn)視儲(chǔ)備剩余量，通過科學(xué)的干預(yù)方式控制近視的發(fā)展速度，至少可以將近視的發(fā)生延遲。因而對適齡兒童進(jìn)行遠(yuǎn)視儲(chǔ)備檢查顯得尤為重要。”曾錦醫(yī)師強(qiáng)調(diào)說。