
為了明確兒科醫生的用藥規范,2014年美國兒科學會以及ABIM基金會(美國內科醫學委員會所屬慈善部門)曾列出了一份名單,列舉了那些經常被用到、而實際上可能并不必要的治療方法和醫療測試。
令很多爸媽震驚的是——名單中的10個項目,它們非常普遍,你的孩子很可能已經接受過其中的某一種治療。
且看有著15年行醫經驗的美國兒科醫生David L. Hill,從中挑選、解讀的7個項目,他覺得它們的應用足夠引起家長的格外重視。
多年前,我成為了一名兒科醫生,因為我的理想,就是幫助生病的孩子們痊愈。然而,在臨床實踐了15年之后,我明白,在很多病例中,醫生參與得越少,孩子們恢復得越好。
當然,這并不是說,看不看醫生沒差別,這只是說明,與人們通常想像的不同,對孩子的疾病動用醫療手段進行干預,有時候并沒有什么幫助。而就算是對待像耳朵感染這樣簡單的小病,進行治療(使用抗生素)帶來的傷害可能比帶來的幫助更多。
1、四歲以下兒童使用感冒咳嗽藥
——用蜂蜜/玉米糖漿,不要用鎮咳類非處方藥
你剛會走路的孩子整晚都在咳嗽,聲音聽上去很糟糕。你希望給他一些東西能幫助他睡眠。
下面是你可以為他提供的東西——蜂蜜。能夠覆蓋他的喉嚨表面,緩解咳嗽。
賓夕法尼亞州立大學赫爾希醫學院的一項研究表明:對于1歲以上的兒童來說,蜂蜜要比右美沙芬(一種使用最普遍的鎮咳藥)效果更好。
對于1歲以下的嬰兒來說,因為蜂蜜可能引發致命的肉毒桿菌中毒,所以可以給他們飲用玉米糖漿鎮咳(淺色深色的糖漿都可以)。
右美沙芬對年幼的孩子來說也可能是危險的。實際上,在2008年,美國食品及藥物管理局就曾經“強烈建議”,反對為2歲以下兒童提供鎮咳類非處方藥物,隨后生產廠商也對該類產品進行了下架處理。
從此以后,藥物生產商把鎮咳類非處方藥物都標注為“僅限4歲及以上人群使用”。
然而,美國一家兒童醫院在調查中發現,有40%的家長承認,他們曾經把該類藥物用在更小的孩子身上。
可待因,一種在過去被用于治療兒童咳嗽的麻醉劑,從未證實對孩子有效。它甚至比右美沙芬更加危險。
因此,從1997年開始,美國兒科學會已經阻止醫生開出包含該類藥物的處方。

2、上呼吸道感染使用抗生素
——了解細菌感染癥狀,判斷是否使用抗生素
孩子發燒發到39度,流清鼻涕、咳嗽、咽喉紅腫,換句話說,他得了重感冒。
你可能已經知道,抗生素對于病毒性感冒沒有任何用處,還可能產生副作用。
但是,根據醫生的判斷,每年美國兒童大約會得到1000萬個這樣“沒有必要”的抗生素處方。

大約10%的感冒會引起可以用抗生素治療的細菌性感染。不過感冒一發作就立刻服用抗生素無法預防細菌感染。

3、嬰兒胃食管返流使用藥物治療
——胃食管返流不等于胃食管返流病
胃食管返流(GER)對嬰兒,特別是對6個月以下的嬰兒來說,非常普遍。胃食管返流病(GERD)相對來說就比較少見。
但是在兒科醫院,普通的胃食管返流經常被當成疾病被過度診斷和治療。
正常的嬰兒經常嘔吐,多數孩子是“快樂的嘔吐者”,嘔吐并沒給他們帶來什么困擾,相反卻讓他們的父母感到焦慮。
而罹患胃食管返流病(GERD)的孩子,癥狀則嚴重得多:他們的體重不能正常增加,每次進食都會哭泣,拱起背部,大口喘息,或者咳嗽。
如果孩子得了胃食管返流病,聯系你的醫生,和他探討治療方案,并對孩子的生活方式作出改變。
如果孩子一邊嘔吐一邊高高興興地歡笑和成長,打電話給干洗店,看你能不能談個洗衣折扣價。
版權聲明:
凡注明來源為"天津都市網"的所有文字、圖片、音視頻、美術設計和程序等作品,版權均屬天津都市網或相關權利人專屬所有或持有所有。未經本網書面授權,不得進行一切形式的下載、轉載或建立鏡像。否則以侵權論,依法追究相關法律責任。

查看所有評論正有(0)人在評論
網友評論僅供網友表達個人看法,并不表明本網同意其觀點或證實其描述