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為了明確兒科醫(yī)生的用藥規(guī)范，2014年美國兒科學(xué)會(huì)以及ABIM基金會(huì)（美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)所屬慈善部門）曾列出了一份名單，列舉了那些經(jīng)常被用到、而實(shí)際上可能并不必要的治療方法和醫(yī)療測試。

令很多爸媽震驚的是——名單中的10個(gè)項(xiàng)目，它們非常普遍，你的孩子很可能已經(jīng)接受過其中的某一種治療。

且看有著15年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的美國兒科醫(yī)生David L. Hill，從中挑選、解讀的7個(gè)項(xiàng)目，他覺得它們的應(yīng)用足夠引起家長的格外重視。

多年前，我成為了一名兒科醫(yī)生，因?yàn)槲业睦硐耄褪菐椭〉暮⒆觽內(nèi)Ｈ欢谂R床實(shí)踐了15年之后，我明白，在很多病例中，醫(yī)生參與得越少，孩子們恢復(fù)得越好。

當(dāng)然，這并不是說，看不看醫(yī)生沒差別，這只是說明，與人們通常想像的不同，對(duì)孩子的疾病動(dòng)用醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，有時(shí)候并沒有什么幫助。而就算是對(duì)待像耳朵感染這樣簡單的小病，進(jìn)行治療（使用抗生素）帶來的傷害可能比帶來的幫助更多。

1、四歲以下兒童使用感冒咳嗽藥

——用蜂蜜/玉米糖漿，不要用鎮(zhèn)咳類非處方藥

你剛會(huì)走路的孩子整晚都在咳嗽，聲音聽上去很糟糕。你希望給他一些東西能幫助他睡眠。

下面是你可以為他提供的東西——蜂蜜。能夠覆蓋他的喉嚨表面，緩解咳嗽。

賓夕法尼亞州立大學(xué)赫爾希醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究表明：對(duì)于1歲以上的兒童來說，蜂蜜要比右美沙芬（一種使用最普遍的鎮(zhèn)咳藥）效果更好。

對(duì)于1歲以下的嬰兒來說，因?yàn)榉涿劭赡芤l(fā)致命的肉毒桿菌中毒，所以可以給他們飲用玉米糖漿鎮(zhèn)咳（淺色深色的糖漿都可以）。

右美沙芬對(duì)年幼的孩子來說也可能是危險(xiǎn)的。實(shí)際上，在2008年，美國食品及藥物管理局就曾經(jīng)“強(qiáng)烈建議”，反對(duì)為2歲以下兒童提供鎮(zhèn)咳類非處方藥物，隨后生產(chǎn)廠商也對(duì)該類產(chǎn)品進(jìn)行了下架處理。

從此以后，藥物生產(chǎn)商把鎮(zhèn)咳類非處方藥物都標(biāo)注為“僅限4歲及以上人群使用”。

然而，美國一家兒童醫(yī)院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有40%的家長承認(rèn)，他們?cè)?jīng)把該類藥物用在更小的孩子身上。

可待因，一種在過去被用于治療兒童咳嗽的麻醉劑，從未證實(shí)對(duì)孩子有效。它甚至比右美沙芬更加危險(xiǎn)。

因此，從1997年開始，美國兒科學(xué)會(huì)已經(jīng)阻止醫(yī)生開出包含該類藥物的處方。

2、上呼吸道感染使用抗生素

——了解細(xì)菌感染癥狀，判斷是否使用抗生素

孩子發(fā)燒發(fā)到39度，流清鼻涕、咳嗽、咽喉紅腫，換句話說，他得了重感冒。

你可能已經(jīng)知道，抗生素對(duì)于病毒性感冒沒有任何用處，還可能產(chǎn)生副作用。

但是，根據(jù)醫(yī)生的判斷，每年美國兒童大約會(huì)得到1000萬個(gè)這樣“沒有必要”的抗生素處方。

大約10%的感冒會(huì)引起可以用抗生素治療的細(xì)菌性感染。不過感冒一發(fā)作就立刻服用抗生素?zé)o法預(yù)防細(xì)菌感染。

3、嬰兒胃食管返流使用藥物治療

——胃食管返流不等于胃食管返流病

胃食管返流（GER）對(duì)嬰兒，特別是對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒來說，非常普遍。胃食管返流病（GERD）相對(duì)來說就比較少見。

但是在兒科醫(yī)院，普通的胃食管返流經(jīng)常被當(dāng)成疾病被過度診斷和治療。

正常的嬰兒經(jīng)常嘔吐，多數(shù)孩子是“快樂的嘔吐者”，嘔吐并沒給他們帶來什么困擾，相反卻讓他們的父母感到焦慮。

而罹患胃食管返流病（GERD）的孩子，癥狀則嚴(yán)重得多：他們的體重不能正常增加，每次進(jìn)食都會(huì)哭泣，拱起背部，大口喘息，或者咳嗽。

如果孩子得了胃食管返流病，聯(lián)系你的醫(yī)生，和他探討治療方案，并對(duì)孩子的生活方式作出改變。

如果孩子一邊嘔吐一邊高高興興地歡笑和成長，打電話給干洗店，看你能不能談個(gè)洗衣折扣價(jià)。