
10月6日,徐子淇偕丈夫李家誠發聲明報喜:第四個baby日前出生了!
徐子淇自2006年嫁入李家后,努力“造人”,至今已9年4剖!她還表示,會繼續生,希望35歲前生夠7個孩子才收工!
很多女明星生孩子,都選擇剖腹產。2012年,貝嫂維多利亞第四次剖腹產生下小七;小S的3個女兒全都是剖腹產······
“子宮君”真的如此強大,可以一剖再剖嗎?
專家答:剖腹產再次妊娠,可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等,從而導致流產或者胎死腹中!
采訪專家:南京市婦幼保健院產科主任 主任醫師 丁幼君
1。瘢痕肌層有裂隙和血管增生
個案1:一位患者第一胎7歲,是剖腹產。今年懷第二胎,胎兒4個月后死于腹中,到醫院做了引產術,結果診斷出瘢痕子宮!
何為瘢痕子宮?
剖腹產,就是切開腹壁、子宮壁取出胎兒的方法。手術時,醫生會在子宮下段上開個口,取出嬰兒后再進行縫合,因此會留下瘢痕。
瘢痕子宮與眾有何不同?
剖宮術后3個月經陰道超聲檢查,發現半數以上患者瘢痕處肌層變薄,且肌層有微小裂隙,以及瘢痕處血流呈三角形聚集征。
研究認為,子宮瘢痕處“肌層缺陷”和“血管增生”,可能是剖宮再孕風險的病理學基礎。
2。胚胎可能會在瘢痕處安家
個案2:一位32歲的患者因下體出血過量出現休克而入院。入院時,她肚子鼓鼓的,血壓很低,血小板只有2萬/立方毫米(常人約10-30萬),B超顯示腹腔內有血塊。進行緊急開腹手術,術中發現她的子宮已破裂。
她第一胎是剖宮產。現在又懷上第二胎。之前月經停了1個月,但她不知道自己已懷孕,出現出血還以為是月經失調。醫生診斷:子宮破裂為“瘢痕妊娠”所致。
妊娠,是母體承受胎兒在其體內發育成長的過程。那何為瘢痕妊娠?
胚泡進入子宮腔,通過定位、粘著、穿入的過程,深埋在子宮內膜基質之中,胚胎與母體緊密結合,攝取母體血液營養繼續發育,這個過程叫“著床”。
“瘢痕妊娠”,就是胚胎著床在剖宮產的舊瘢痕處了。
瘢痕妊娠有何風險?
3。滋養不夠造成胎兒停育
個案3:有位患者,胚胎著床刀口上,胎停育了。進行胚胎取出手術,術中大出血!
為何會停育?
胚胎著床于瘢痕部位,胎盤覆蓋瘢痕,瘢痕處“肌層缺陷”“血流呈三角形聚集”,造成瘢痕組織血液供應差,血液滋養不夠,造成“胎停育”。
為何會大出血?
人工流產時,瘢痕處收縮不好,容易大出血,有的難以止血需要開腹手術。
那分娩時呢?
個案4:二胎,38周了,打算剖了,可B超提示胎盤可能長在以前剖腹產的刀口上了,醫生說會大出血須切除子宮。
瘢痕子宮產婦,在分娩時,如果瘢痕處發生撕裂,容易造成子宮破裂和產后出血,如果處理不及時,可能危及產婦的生命!
4。子宮破裂胎兒掉進腹腔
個案5:有位患者,懷二胎時,子宮瘢痕處破裂,胎兒掉入腹腔窒息而死。
為何會導致子宮破裂?
胚胎如果在子宮瘢痕處附近著床,或就著床在瘢痕上,瘢痕組織血液供應差,為了保證營養,附近長出很多血管,像樹根一樣向肌肉層生長,吸取營養。隨著胎兒越來越大,生出的“根須”通過瘢痕處肌層縫隙把肌肉撕開,就會導致子宮破裂或大出血。
醫學建議,女性剖腹產最好不要超過3次。3次或3次以上的剖宮產,懷孕時發生自發性子宮破裂的可能性比較大,再臨產的危險性也會增加。
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