5。瘢痕子宮造成兇險型前置胎盤
瘢痕妊娠的風險,除瘢痕子宮,還有盆腔炎癥、再生育時出現前置胎盤等。而多次剖腹產,諸多風險,都會翻倍。
何為前置胎盤?
孕晚期,大概在孕28周后,胎盤可移動到瘢痕上,并深扎進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤。
所謂前置胎盤,就是胎盤覆蓋了部分甚至全部的子宮頸內口,進而導致胎兒無法正常由產道娩出。
為何會如此?
有學者認為,前次為子宮下段直切口剖宮產,宮體或下段縱向有瘢痕形成,再次妊娠時局部蛻膜供血差,易導致前置胎盤的發生。
也有學者提出,子宮下段的瘢痕可能以某種方式吸引胎盤種植或者胎盤黏附于子宮下段,從而導致前置胎盤的發生率增加。
中央性前置胎盤比較容易導致大出血;瘢痕子宮又會因為瘢痕導致子宮收縮不良,而產生收縮乏力性的大出血,非常兇險。
6。須2年后瘢痕愈合結實再懷孕
對于已經有過剖宮產經歷的準媽媽們,有什么辦法可以降低并發癥產生的概率呢?
再次妊娠時間:此次分娩時間,要距離前次分娩時間約2年!
因為剖腹產后,子宮上留下的大概在10厘米左右的刀口,其愈合的時間需要兩年左右。
因此,剖腹產后再次懷孕,最好間隔兩年,這樣瘢痕愈合更結實牢靠后,會減少子宮破裂的風險。
算一算徐子淇剖腹產的時間。2007年7月,生下大女兒;2009年5月,生下二女兒;2011年6月,生下大兒子;今年10月,生下二兒子。每胎的間隔時間,剛好差不多在兩年左右。
而小S,她的剖腹產是6年3次,也是間隔2年。
安全起見,如果頭胎是剖腹產的話,女性懷孕前最好到醫院做個檢查,看看子宮瘢痕有沒有長好。
7。胎盤長在瘢痕上要趁早終止妊娠
還要注意什么?
剖腹產后媽媽再孕,最好在孕早期做超聲等相關檢查,排除瘢痕妊娠的可能,如果胎盤長在瘢痕上,要趁早終止妊娠。
在接下來的孕周里,也要比其他的媽媽多做一些產檢,一旦出現肚子痛或是出血等癥狀,要及時就醫。
還有就是胎兒不能太大,否則過多的羊水會增加撐破子宮的風險。還要盡量避免多胎妊娠。
瘢痕子宮的準媽媽,生二胎時千萬不能貧血,要把血色素維持在11克以上。醫生建議,每天攝入適量蛋類、孕期復合維生素來補充鐵元素,每周吃一至兩次動物內臟。
孕中晚期,如果下腹墜痛或突發劇烈腹痛等情況,盡快到醫院就診。
在預產期前兩周應提前入院待產。
那應該如何生產?
有粉絲說,徐子淇、小S后來生的幾胎孩子,是不得不剖。實際上,這話并不完全正確。
瘢痕子宮者的分娩方式,要視具體情況而定,瘢痕愈合不佳時,或胎兒體積過大,胎位不正時,需要進行剖宮產;若無不良因素,且瘢痕愈合良好,胎位正常,可在醫生嚴密觀察下進行陰道分娩。
準媽媽再次生產前,最好把上次剖宮產的手術記錄復印拿到待產醫院。
一定要選擇正規大醫院,萬一風險發生時,好有能力救治!本版采寫:李蘭陵
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